科室: 面板科 主任醫師 張曉傑

  1、浸泡:藥物倒入器皿當中攤平,加涼水至高出平面寸許,浸泡1小時左右,如方中花葉類藥物吸水量比較大,可以補充水分,保證使水高出藥平面1-2cm。浸泡是為了使乾燥的中草藥充分吸收水分恢復到新鮮狀態,這樣有利於有效成分的析出。

  2、加熱火候:一般藥物急火(武火),煮沸後應改為慢火(文火),每隔3-5分鐘攪拌一次,防止藥物沉底糊鍋。

  3、煎煮時間:一般來講,內服中藥湯劑頭煎(第一遍)以沸騰後20-25分鐘,二煎(第二遍)沸騰後15-20分鐘比較合適。註明需要“先煎”的藥物需要先煮沸10-30分鐘,“後下”藥物應在最後5-10分鐘入鍋。

  4、二煎:頭煎結束後,將藥汁濾出,再加入熱水至高出藥平面0.5-1.5cm,繼續武火煎至沸騰後改為文火煎煮15-20分鐘即可。

  5、藥量:每劑藥煎煮兩次,如藥味較少,可以煎煮至300-500ml,藥味較多可以煎煮至500-650ml左右,小兒酌減。通常把兩次煎得的藥液混合後分成兩份,於早晚飯後半小時溫服。對部分服中藥有困難的患者以及小兒患者可以少量多次服用。

  一、注意事項:

  1、單包中藥需要分成等分。如共取7付中藥,單包的中藥就需要分成七份。

  2、煎藥的器皿一般以瓦罐、砂鍋為最好,因為其傳熱慢還保溫,搪瓷、不鏽鋼亦可,但是不鏽鋼鍋傳熱快,容易糊鍋,忌用鋁、鐵器、銅器,這些金屬的化學性質不穩定,可以與某些藥物發生化學反應,影響療效甚至危害患者健康。現在最常用的是有蓋的陶瓷砂鍋。

  3、絞渣取汁:將藥渣倒入乾淨的紗布,兩邊用力絞,把藥渣裡面的誰儘量擠壓出來。早在南朝的陶弘景在《本草經集註》裡就提到兩次煎煮都能絞盡藥渣中的藥汁那麼就相當於增加一付新藥的藥力。現代也有實驗表明藥渣裡面殘留藥液中的有效成分可以佔到整付中藥的三分之一,所以絞渣取汁是非常重要的。

  二、特殊煎煮方法:

  1、先煎:一劑藥物由多種藥物組成,其中有一兩味,必須開鍋後先煎30-60分鐘,然後再把泡好的藥物加進去再煎。這種藥物主要有兩種:其一是有效成分溶出很慢的,溶出困難的藥,像礦物類貝殼類的藥物,比如珍珠母、煅牡蠣、瓦楞子等等。其二是一些有毒性的藥物,隨著煎煮時間的延長,其毒性可以降低,比如附子、川烏、草烏等。

  2、後下:一劑藥當中需要在起鍋前15分鐘左右放進去的。一般這樣的藥物都不耐久煎也有兩種情況,其一是揮發性強的藥物。其二是有效成分易分解的藥物,比如鉤藤。

  3、包煎:指有的藥物需要用紗布包住再與其他藥物一起煎煮。這種藥物一般有三類:其一,容易使藥液渾濁的藥物,比如五靈脂這一類的。其二,小顆粒狀藥物,容易糊鍋的。比如車前子這一類種子藥物。其三,有毛的藥物,混在藥液裡可能刺激咽喉,比如辛夷、旋復花這一些。

  4、烊化:這是說把固體的藥物熬成液態,調勻之後再加入藥液中,一起喝。這主要是指一些膠類藥物,比如阿膠、鹿角膠,龜板膠等。

  5、沖服:水溶性很好或者乾脆就是液體的藥物,可以直接等藥液濾出後兌入藥液中服用,比如鮮竹瀝、芒硝等。

  6、另煎:指一類藥物不與其他藥物一起煎,而是單獨煎好後,將其藥液與其他藥物的藥液兌在一起服用。這樣的藥物通常都屬於貴重藥物,比如年歲比較久的人蔘、西洋參等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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