初次髕骨脫位處理原則，可能很多運動醫學醫生都比較迷茫，不知道如何介紹給患者好的治療方法，現我們將目前較新的進展及結合我們自己的工作總結一下。
原發性髕骨脫位(初次)常損傷髕內側韌帶（MPFL)，這個主要的髕骨軟組織內側穩定結構的損傷，可能會導致複發性髕骨不穩。而我們知道複發性髕骨脫位常見並常需要手術干預。
MPFL損傷位置的變化和骨軟骨骨折的存在，使醫生在治療上對初次脫位難於決定是使用非手術治療還是手術治療，手術的方式採用修復還是重建MPFL。現有的證據表明不是所有的初次脫位均使用相同的治療方式。
MPFL重建可能在理論上比修復更可靠，但MPFL重建在成本上可能比修復高，而且骨性手術的最佳的時間目前也不明確。一個正常的或輕微的髕股關節發育不良，可能適合非手術治療，而手術治療可能對更嚴重的滑車發育不良或其他重大異常更好。
初次髕骨脫位的處理原則總結如下。
發現初次髕骨脫位
1、臨床及放射學檢查，包含髕骨軸位片。
2、發現骨軟骨骨折，加做MRI檢查，手術治療，固定骨折片，MPFL原位修復或重建。
3、無骨折，髕骨高位，伸直或屈曲位外向不穩(可推向外側脫位)，固定，MRI檢查，手術治療，MPFL重建或加用其他方法糾正發育不良。
4、無骨折，髕骨穩定，屈伸位能主動活動，膝關節可活動支具制動，2周內MRI檢查(需包含軸位像)，評估MPFL損傷情況。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。