科室: 小兒面板科 副主任醫師 舒虹

  特應性皮炎(溼疹)是什麼?

  特應性皮炎(即我們通俗所說的溼疹)是最常見的面板病之一,是一種具有家族遺傳傾向的慢性過敏性面板病。特應性皮炎(溼疹)患者最常表現的症狀是面板乾燥、皮疹和劇烈難忍的瘙癢。搔抓後會加重皮損,如果抓破面板還會增加細菌感染的可能。

  大部分患者在出生後2個月―6個月大的時候發病,此時又稱“小兒溼疹或奶癬”。60%的患兒在2歲前會好轉,90%左右的患兒在5歲前會好轉,甚至完全康復,但面板仍然會比較乾燥和容易過敏,少部分患首症狀隨著季節更替不斷反覆,呈慢性病程。

  特應性皮炎患兒長大後,即使面板症狀消失,但容易發生過敏性鼻炎、過敏性哮喘。

  有哪些原因會引起特應性皮炎?

  1、遺傳因素:常染色體的優勢遺傳

  2、環境因素:社會經濟狀況,移民,環境汙染

  3、免疫因素:T細胞免疫功能紊亂,80%患者IgE升高。

  4、面板屏障功能異常:表現為患者的面板乾燥脫屑,遺傳、不恰當的護理、過度使用洗浴產品均會加重乾燥程度。

  過敏因素:可能引發特應性皮炎的物質

  1、食物性過敏原,常見有雞蛋、花生、牛奶、堅果、大豆、小麥、海鮮等。

  2、吸入性過敏原,如花粉、塵蟎、寵物如狗貓的皮屑等。

  3、微生物過敏原,如金黃色葡萄球菌,黴菌孢子等。

  特應性皮炎的危害性

  由於特應性皮炎反覆發作,患者常因為劇烈瘙癢而抓傷面板,影響外觀,從而影響人際交往,對於兒童患者,由於其面板嬌嫩,搔抓後傷痕更加明顯,造成兒童在公眾場所感到尷尬和自卑,乃至影響兒童性格發育。對於嬰幼兒患者,劇烈搔癢造成的睡眠不足,嚴重影響兒童的生長髮育,影響家庭生活質量。由於特應性皮炎患者日常生活飲食的限制及疾病反覆的發作,增加家庭經濟負擔。兒童患者成年後可發生過敏性鼻炎和哮喘。

  特應性皮炎不僅是兒童疾病,已是全球日益關注的公共健康問題。

  特應性皮炎的治療原則

  急性滲出期採用溼敷等方法結合外用抗炎藥物,如糖皮質激素、非激素類外用免疫調節劑。減輕瘙癢,可口服抗組胺藥物或外用止癢劑;急性期併發感染時應同時外用或口服抗菌藥物。

  養成正確洗澡的習慣

  1、如果條件允許,每天或隔天洗澡,最好是盆浴,洗澡有助於增加面板水分,用接近體溫的溫水洗澡(34-37℃).勿用熱水燙洗。

  2、儘量減少使用鹼性洗滌劑,選擇溫和的具有保溼作用的香皂和淋浴露,洗澡時避免用毛巾或其他物品用力搓洗;洗澡結束時,在面板尚未完全乾燥前全身塗擦潤膚劑。

  3、找到最適合的潤膚劑:保溫劑及潤膚劑種類繁多,價格差別很大,一般以不含香料,為敏感或乾性面板配製的護膚產品為宜,合理使用護膚品可以緩解面板乾燥,改善面板屏障功能。

  如何選擇外用抗炎藥物

  在醫生的指導下正確使用外用抗炎藥物,堅持規律用藥才能完全控制病情。

  外用糖皮質激素有弱效,中效,強效及超強效之分,患者應根據病情及皮損部位合理選擇外用製劑,對於兒童,應該選用弱效至中效的外用糖皮質激素,在面部及面板褶皺部位,不能使用超強效的糖皮質激素製劑。

  使用外用抗炎藥物,用藥部位在最初3天可能出現燒灼感、瘙癢等不適應感覺,這種反應是一過性的、通常隨用藥時間的延長,皮損的消退而消失。 經治療皮損明顯好轉,甚至完全消退後,應繼續維持治療,如每週外用藥二次至三次,以鞏固療效。 外用抗炎藥物的同時,配合使用潤膚劑等護膚品會提高療效、皮損消退後,仍應注意面板護理,經常使用護膚劑,保持面板潤澤、光滑。這在北方秋冬季節、氣候乾燥的地區尤為重要。

  如何處理夜間瘙癢和搔抓 即使在每天晚上睡覺前已經冼好澡,認真外用了潤膚劑及外用藥物,並吃好藥、有時孩子還是會在半夜因為瘙癢哭鬧,這是非常影響家庭生活平靜的。

  這個時候您可以在瘙癢處採取冷敷的方法,或者外用潤膚劑緩解瘙癢。嚴重的患者可以諮詢醫生,開具一些抗組胺藥以起到鎮定和幫助睡眠的作用。堅決避免搔抓:如睡前將患兒的手包起來,以避免其在睡眠中無意識的搔抓。

  患者日常注意事項

  1、特應性皮炎常在嬰兒時期發病,因此嬰兒期尿片、衣物、床上用品,應選擇柔軟的棉製品,不要用人造纖維類、羊毛類紡織物,尿布避免用塑料、帶防水材料的製品。

  2、在嬰兒及兒童,容易發生對食物的過敏,家長應注意觀察,一旦過敏應立即停止食用。

  3、患兒可能對動物皮毛,如家中寵物狗、貓的皮屑、盛開鮮花所散發的花粉、地毯或窗簾裡的塵埃,都可能成為吸入性的致敏原,有特應性皮炎患者應儘量避免。

  4、對有遺傳背景的患兒,嬰兒期新增輔食時,宜每次新增單種食物,觀察數天,瞭解是否會引起過敏。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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