科室: 心臟大血管外科 主任醫師 程端

  隨著心臟手術的技術和裝置、體外迴圈技術、麻醉技術以及手術後監護水平的迅速提高,室間隔缺損修補手術的成功率也大大提高。

  目前國內不少先心病醫療中心室間隔缺損修補手術的成功率達99%以上。一般來說,室間隔缺損修補手術手術愈後良好,與正常兒童相比可無差距。但室間隔缺損修補手術也存在一定的風險,可能出現某些併發症,甚至危及生命。

  由於室間隔缺損患兒的心功能較正常兒童有不同程度的降低,手術本身會對心臟較大的創傷,體外迴圈和全身麻醉過程也會對心功能產生一定的影響,因此室間隔缺損修補手術後心髒功能的能否恢復是手術成功與否的關鍵問題。室間隔缺損修補手術後適量地應用強心藥物以幫助心臟功能的儘早恢復是完全必要的,但如果應用較多的強心藥物後心髒功能仍不能恢復甚至出現心臟功能衰竭,那就會有生命危險了。

  手術創傷還會導致心律失常等併發症。其中,完全性房室傳導阻滯會對心臟功能產生較大的影響,如不能恢復,則需要安裝起搏器了。此外,體外迴圈和麻醉全身過程也會對呼吸功能產生一定的損害,手術後患兒容易出現肺炎、肺不張、氣胸、胸腔積液等肺部併發症,嚴重者會導致呼吸衰竭和呼吸機依賴。

  另外,由於修補手術涉及手術、麻醉、體外迴圈、手術後監護和護理等一系列流程,在患兒抵抗力下降的情況下,有可能導致心內膜炎和敗血症。神經系統併發症也是室間隔缺損修補手術後可能出現的併發症,患兒會出現昏迷、抽搐、四肢運動異常、意識或視力喪失等情況,甚至導致“植物人”。總之,家長在孩子接受室間隔缺損修補手術以前一定要做好充分的思想準備。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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