酒糟鼻
也叫玫瑰痤瘡，是一種以鼻部發紅，上起丘疹、膿皰及毛細血管擴張，形似草莓或熟透的西紅柿為特徵的面板病。由於本病皮損常呈玫瑰紅色，且形類痤瘡，故有玫瑰痤瘡之名。多見於成年人，常見於面部油脂分泌較多的人。好發於面部中央，特別是鼻頭及兩側，兩頰、兩眉間及頦部，常呈五點分佈（即鼻尖、兩眉間、兩頰部、下頜部、鼻脣溝等。皮損可在春季及情緒緊張和疲勞時加重。
引發酒糟鼻的五大因素
酒糟鼻的發生，並不是無緣無故的，引起酒糟鼻的病因具體如下：
1、氣候多變：在日常生活中要想健康生活,就必須適應多變的氣候，可是如果氣候比較惡劣或者是比較寒冷的話會導致血管損傷和結蹄組織變性，誘發慢性炎症，血液的長期淤積和真皮乳頭下靜脈叢被動擴張就會導致酒糟鼻。
2、陽光和熱：就診的酒糟鼻患者80％主訴陽光、洗澡和受熱後加重或復發，這說明外界溫度刺激使血管擴張，使周圍血管滲出，潛在致炎物質導致彈力纖維退行性改變。
3、飲食不當：忙碌的生活使得很多人在飲食上只是草草了事，這種做法不僅不能保證身體的營養，還會導致胃腸功能紊亂，長期如此的話是會導致面部血管運動神經功能失調的，毛細血管的長期擴張就會導致酒糟鼻。
4、蠕形蟎：蠕形蟎與酒糟鼻是研究的熱點之一，國內有不少學者認為，酒糟鼻與蟎蟲感染有關。在人類面板中發現兩種蠕形蟎，即毛囊蠕形蟎和皮脂蠕形蟎，它們寄居在毛囊皮脂腺中。在酒糟鼻患者皮疹中，蠕形蟎感染率較面部健康者明顯升高，其頰部蟎密度最高。在酒糟鼻紅斑及毛細血管擴張期和丘疹膿皰期，蟎蟲計數均明顯增高，所以認為，大量毛囊蠕形蟎可能在酒糟鼻的發病機制中起作用。尤其在丘疹膿皰期及肉芽腫性酒糟鼻中，可能是機體對毛囊蠕形蟎的遲發性超敏反應。酒糟鼻毛細血管擴張、血流增加又為蟎入侵、繁殖提供方便，蟎蟲依賴自身酶分解上皮蛋白及皮脂為其生存的營養物質，其分解產物又會導致毛囊周圍的炎症反應。蠕形蟎還可通過細胞免疫和體液免疫參與酒糟鼻的發作。
5、毛囊蠕形蟎感染：通過長時間的研究，人們發現凡是出現酒糟鼻病變的毛囊中會出現毛囊蠕形蟎，而且是百分百的機率，這可能和毛囊蠕形蟎的代謝產物、排洩物引起的炎症有很大的關聯。
酒糟鼻鑑別
酒糟鼻的鑑別診斷主要是根據酒糟鼻的症狀與其它有類似症狀的疾病相互鑑別診斷，一般需要鑑別診斷的有以下一些疾病：
1、酒糟鼻要與痤瘡鑑別診斷，痤瘡一般多見於青春期，好發於面頰及胸背上部，有少數也可累及鼻頭部位，痤瘡一般會有典型的黑頭粉刺，這是與酒糟鼻明顯的區別。
2、酒糟鼻要與脂溢性皮炎鑑別診斷，脂溢性皮炎也容易發於鼻部及鼻翼兩側，有比較明顯的出油較多的症狀，一般脂溢性皮炎表面附有油膩性鱗屑的紅斑，常有不同程度的瘙癢。而酒糟鼻多表現為油光發亮的症狀。
3、一般性的皮炎症狀，一些常見的皮炎也會引起鼻子的發紅症狀，不過皮炎有個顯著的特點，一般通過消炎治療炎症消退以後皮炎的症狀就可以減輕，而酒糟鼻的發病症狀一般不會很快消退。
酒糟鼻的病理期劃分
酒糟鼻症狀主要是紅斑、丘疹、膿皰、鼻子肥大及毛細血管擴張。酒糟鼻多見於中年人，女性多於男性，但男性患者病情較重，皮損好發於面部中央，對稱分佈。常見於鼻部，兩頰，眉間，頦部。酒糟鼻症狀按其發展過程分為三期：
1、紅斑期
酒糟鼻紅斑期初起為暫時性紅斑，尤其在進食刺激性食物後或情緒激動時紅斑更為明顯，酒糟鼻症狀日久紅斑持續不退，毛血管呈樹枝狀擴張。一般紅斑期的治療只需要用一些純中藥膚滿清來治療就可以。
2、丘疹期
酒糟鼻丘疹期在紅斑基礎上，酒糟鼻的症狀可出現丘疹或膿皰，皮損與毛囊不一致。對於丘疹期的治療就需要用純中藥膚滿清來治療，在加一些內服藥來治療就可以如甲硝唑和維生素之類的。
3、鼻贅期
酒糟鼻比贅期病期欠者，鼻部可出現多個結節，互相融合，表面凹凸不平，鼻部肥大，毛孔明顯擴大，毛細血管顯著擴張，縱橫交錯，形成鼻贅，目前沒有任何藥物能治療好，只能採取鐳射手術了。
酒糟鼻的治療
針對不同的時期應該選用不同的方式：
一、早期攻略
早期酒糟鼻患者鼻部面板潮紅，表面油光發亮。初起時，紅斑時隱時現，以後變成持續不退的充血或淺表毛細血管擴張(又稱紅血絲)，毛孔也擴大。偶有丘疹、膿瘡，遇情緒緊張、發怒、疲勞或經期時，紅斑充血更加明顯。只要治療措施得當，病情可以保持幾年甚至十幾年不向中期發展。
1、調整生活方式，避免各種加重皮損的誘因，例如避免烈酒和辛辣食物的刺激，少飲濃茶、濃咖啡，多食新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢，注意勞逸結合，確保充分休息。
2、長期便祕，且面部潮紅持久的病人，可服用清熱解毒的中藥。
3、面部油膩較多者，可在醫生的指導下內服膠囊，以抑制皮脂分泌過多。
4、可常用溫水清洗面部，並塗消炎類的外用藥物。
5、對持續擴張的血管，可採用鐳射或光子照射治療，以使血管閉合，紅斑消退。
二、中期攻略
這一時期的病人，多數是疾病早期沒有得到及時治療而發展來的。起初為長有單個的丘疹、膿瘡，5～7天后消退，過2～3周後又長出丘疹和膿瘡，並逐漸增多，融合成較大的囊腫，使病變向面板深層發展。由於反覆的刺激，鼻部面板會變得粗糙、毛孔擴大，皮色呈暗紅色。此時患者應注意配合醫生治療，按時服用藥物。
1、及時在醫生指導下口服抗生素，炎症可得到控制，配合使用外用消炎藥物，效果更佳。
2、感染控制兩個月以上的患者可考慮做酒糟鼻劃痕術。手術可切斷已擴張的小血管，使其不再擴張充血，也可對反覆發生炎症後粗糙的表皮做清除。手術可在門診完成，休息片刻即可回家。7～10天后鼻部手術區會長出新生上皮，自然結痂。術後新生的上皮稍紅，但再也看不到擴張的毛細血管，反覆發炎的膿瘡、丘疹也一併消除。術後兩個月左右，表皮可恢復正常皮色。
3、對單純血管擴張型酒糟鼻，也可以運用特定波長的染料鐳射或光子嫩膚治療，達到縮血管、去除紅斑的目的。
三、晚期攻略
酒糟鼻晚期區域性結締組織增生，可形成巨大鼻贅。最大的鼻贅宛如小孩拳頭大小，不但嚴重影響患者的容貌，而且患者平臥時，會蓋住鼻孔，影響睡眠唿吸，十分痛苦。
對這種明顯肥厚增生的鼻贅，手術治療成了惟一可取的方法。手術方法是一種在劃痕技術基礎上發展起來的鼻贅削除術，此手術方法具有以下特點：
1、通過手術，能清除掉肥厚鼻贅組織，使鼻外形基本恢復正常。
2、創面不需要植皮，完全依靠鼻贅組織下原有的正常真皮中層組織來修復，所以術後不留任何手術縫合的痕跡，也不會發生植皮後色素沉著的遺憾。
酒渣鼻切割術可破壞擴張的毛細血管及增生的皮脂腺和結締組織，使毛囊上皮細胞再生，創面癒合，形成正常或接近正常的表皮，從而達到治療的目的。
酒渣鼻切割術是一種治療酒渣鼻的手術療法、由於中晚期酒渣鼻患者鼻部的毛細血管明顯擴張，皮脂腺和結締組織增生，鼻部面板潮紅、肥大，表面有大小不等的隆起性結節，稱之為鼻贅。單靠藥物難以達到治療的目的，必須通過手術的方法恢復鼻部的形態。
手術方法是常規消毒面板後，區域性浸潤麻醉，根據鼻部的大小、形態選用3峰或5峰刀，然後以適當的力度和速度，在患處縱橫交錯反覆切割，使面板表面呈毛狀，最後用紗布壓迫止血，並敷以凡士林紗布，包紮即可。術後7～10天凡士林紗布自行脫落，創面結痂痊癒。
鼻部如有膿皰者，應先服用抗菌素，待膿皰消退後再予手術。手術後亦可適當選用抗生素預防感染，一般手術後需3個月才可漸漸恢復正常。若第一次手術患者不滿意，待創面癒合後間隔3個月，再進行第二次手術。
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