科室: 泌尿外科 副主任醫師 唐開發

       嗜鉻細胞瘤手術前準備:
  手術前藥物應該觀察的指標:
  1、臥立位血壓,心率×4次/天(立位血壓應在患者起立2-3分鐘後再測),必要時應測臥位,立位即刻,3分鐘,5分鐘,10分鐘的血壓,心率,注意體位血壓變化。
  2、體重(每週晨起空腹測量)
  3、每兩週查一次血常規(主要注意HCT變化)
  4、每兩週查一次雙手血流圖評價雙手微血管積分。
  5、肢端溫度
  6、血糖變化情況
  7、動態血壓監測可每2周複查一次(同時分日夜留12h尿兒茶酚胺)
  8、尿兒茶酚胺可每2周複查
  9、注意大便次數
  藥物準備中需要定期複查的指標:
  檢查專案
  重複間隔血常規(Hct)、雙手微迴圈、動態血壓監測、24h尿兒茶酚胺2周、晨起空腹體重1周
  藥物準備
  對於持續性高血壓患者,壓寧定從30mgQ8h(酚苄明應從5-10mgBid)開始加,對於陣發性高血壓患者(平時血壓不高),壓寧定從30mgQd~Q12h(酚苄明應從5mgQd~Bid)開始加,逐漸增加劑量,同時觀察血壓變化,調整藥物使用。若患者臥位心率持續>120bpm或者有室上性心律失常時,在已使用alpha阻斷劑的情況下,可考慮使用beta阻斷劑。藥物準備時間以2周到4周為宜,同時視血壓等變化而定。

  準備好的指標:
  1、血壓控制大致正常,高血壓發作次數明顯減少或者消失;
  2、高代謝症狀改善或消失,如出汗減少,體重增加,血糖等代謝紊亂糾正;
  3、血容量恢復,末梢迴圈改善;
  4、原有體位性低血壓減輕。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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