嗜鉻細胞瘤手術前準備:
手術前藥物應該觀察的指標:
1、臥立位血壓,心率×4次/天(立位血壓應在患者起立2-3分鐘後再測),必要時應測臥位,立位即刻,3分鐘,5分鐘,10分鐘的血壓,心率,注意體位血壓變化。
2、體重(每週晨起空腹測量)
3、每兩週查一次血常規(主要注意HCT變化)
4、每兩週查一次雙手血流圖評價雙手微血管積分。
5、肢端溫度
6、血糖變化情況
7、動態血壓監測可每2周複查一次(同時分日夜留12h尿兒茶酚胺)
8、尿兒茶酚胺可每2周複查
9、注意大便次數
藥物準備中需要定期複查的指標:
檢查專案
重複間隔血常規(Hct)、雙手微迴圈、動態血壓監測、24h尿兒茶酚胺2周、晨起空腹體重1周
藥物準備
對於持續性高血壓患者,壓寧定從30mgQ8h(酚苄明應從5-10mgBid)開始加,對於陣發性高血壓患者(平時血壓不高),壓寧定從30mgQd~Q12h(酚苄明應從5mgQd~Bid)開始加,逐漸增加劑量,同時觀察血壓變化,調整藥物使用。若患者臥位心率持續>120bpm或者有室上性心律失常時,在已使用alpha阻斷劑的情況下,可考慮使用beta阻斷劑。藥物準備時間以2周到4周為宜,同時視血壓等變化而定。
準備好的指標:
1、血壓控制大致正常,高血壓發作次數明顯減少或者消失;
2、高代謝症狀改善或消失,如出汗減少,體重增加,血糖等代謝紊亂糾正;
3、血容量恢復,末梢迴圈改善;
4、原有體位性低血壓減輕。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。