科室: 面板科 副主任醫師 劉志

       來面板科門診看病的性病病人中,因生殖器皰疹就診的人數挺多,而且大部分的病人反覆出現,嚴重影響了情緒和日常生活。讓我們瞭解一下生殖器皰疹的相關知識。
  1、什麼是生殖器皰疹呢?
  生殖器皰疹是一種慢性、複發性、難治癒的性病,由單純皰疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛周面板黏膜而引起的。生殖器皰疹可引起播散性HSV感染、病毒性腦膜炎、盆腔炎等一系列併發症,孕婦還可引起胎兒感染和新生兒皰疹。女性生殖器皰疹還與宮頸癌的發生密切相關。
  2、生殖器皰疹的傳播途徑有哪些?
  生殖器皰疹病毒主要存在於皮損滲液、精液、前列腺液、宮頸及陰道的分泌物中,通過性接觸傳播。當與患有生殖器皰疹感染的人群接觸時就有可能得病。生殖器皰疹患者、無表現排毒者及不典型生殖器皰疹患者是主要傳染源,有皮損表現者傳染性強。
  女性因生殖器結構不同,容易感染,新生兒皰疹感染主要來源於母親的生殖道。
  3、生殖器皰疹好發於哪些部位?
  本病好發部位為15~45歲性活躍期男女的性接觸部位。男性多見於包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處;女性多見於大小陰脣、陰阜、陰蒂、子宮等處;少見部位為肛周、腹股溝、股臀部及陰囊;男性同性戀者常見肛門、直腸受累。

  4、生殖器皰疹有哪些症狀呢?
  臨床上分為原發性、複發性和亞臨床3種類型,臨床症狀的輕重及復發頻率受病毒型別和宿主免疫狀態等因素影響。
  原發性生殖器皰疹:
  即首次皰疹病毒。潛伏期為2~14天,平均3~5天;表現為簇集或散在的小水皰,2~4天后破潰形成糜爛或潰瘍,後結痂自愈;疼痛明顯。常伴腹股溝淋巴結腫痛、發熱、頭痛、乏力等全身症狀。病程一般為2~3周。
  部分病人可以出現無菌性腦膜炎,主要症狀有頭痛、畏光、排尿困難等。
  複發性生殖器皰疹
  指原發性生殖器皰疹皮損消退後1~4月內病情復發,皮損一般於原部位出現。皮損類似於原發性生殖器皰疹,但病情較輕,病程較短,發疹前常有前驅症狀(如區域性燒灼感、針刺感或感覺異常等);病程一般為7~10天;可間隔2~3周或月餘復發多次。
  男性同性戀者可累及肛門、直腸,表現為區域性疼痛、便祕、裡急後重、肛周潰瘍等,乙狀結腸鏡檢可見直腸下段黏膜充血、出血和潰瘍。
  亞臨床型生殖器皰疹
  50%的HSV-1感染者和70%~80%的HSV-2感染者缺乏典型臨床表現,是生殖器皰疹主要傳染源。其不典型皮損可表現為生殖器部位的微小裂隙、潰瘍等,易被忽略。
  5、生殖器皰疹怎麼治療呢?
  感染生殖器皰疹後應保持患處清潔、乾燥;注意休息,避免飲酒和過度性生活;出現疼痛、破潰時應避免性生活;妊娠期生殖器皰疹如在分娩前出現病情活動,應行剖腹產。

  治療藥物包括抗病毒及調節免疫力藥物及外用藥物治療,皮損處可外用阿昔洛韋軟膏、干擾素凝膠等。
  治療方法包括間歇性治療如阿昔洛韋每日3次連用5天;每日抑制治療:每年發作6次以上的人需要少量服用抗病毒藥物可達1年以上,根據病情評估用藥時間;合併併發症以及嚴重感染的人可以靜脈輸液治療。
  6、懷孕期孕婦怎麼處理?
  妊娠期生殖器皰疹可造成胎兒宮內發育遲緩、流產、早產甚至死產,產道分娩也可引起胎兒感染。生殖器皰疹的孕婦分娩時需要評估傳染的風險性,剖腹產可以減少但不能完全防止新生兒感染皰疹病毒(HSV)。
  懷孕前生殖器皰疹多次復發的孕婦新生兒感染皰疹的機率較小。妊娠期復發頻繁或者初發的患者,在近足月時給與阿昔洛韋治療,可減少活動性損害,降低剖宮產率。
  7、生殖器皰疹能根治嗎?
  皰疹病毒感染後可在神經根節建立潛伏狀態,不能根治,感染可持續終生。復發時神經元釋放皰疹病毒(HSV)再感染面板的上皮細胞,表現為水皰、破潰、疼痛。
  日常生活中要做到生活規律,加強鍛鍊,避免熬夜,少菸酒,避免影響機體抵抗力降低因素。  

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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