科室: 耳鼻喉科 副主任醫師 彭易坤
打鼾患者怎樣才能快速有效看病?

無論是大人還是小孩出現打鼾症狀一定要到醫院就診,因為打鼾有生理性打鼾病理性打鼾之分,生理性打鼾一般不需要進行治療,但病理性打鼾一定要進行治療,但作為患者肯定不能區別二者,所以有必要到醫院找專業的醫生才能給你確診。所以看病前一定要先初步瞭解,自己到底是哪種症狀。如果是病理性打鼾,那麼首診應該去耳鼻喉科或者呼吸內科。對於打鼾患者來說,需要掌握這些技巧,才能快速有效看病!貴州省人民醫院耳鼻喉科彭易坤

看打鼾,怎樣選擇醫院和醫生?

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵也即鼾症,俗稱打呼嚕,是由於上呼吸道狹窄、塌陷、阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足,伴有打鼾、睡眠結構紊亂,頻繁發生血氧飽和度下降、白天嗜睡等症狀,上氣道各個部位的狹窄均可導致鼾症的發生,許多鼾症患者可有鼻、鼻咽、口咽和下嚥腔等上氣道多個平面的狹窄和阻塞。隨著人們生活水平的提高,其發病率也逐年的上升,國內文獻統計,鼾症的發病率約為4%-10%,中老年人群發病率高達50%左右。

打鼾是一種對人體有嚴重潛在危害的疾病,近20年來人們對其認識逐漸深入,認識到其對心血管疾病造成不同程度、不同方面的危害,重者可猝死,並往往合併有代謝綜合徵,主要臨床表現為肥胖、胰島素抵抗或2型糖尿病、脂代謝異常、高血壓、冠心病和高尿酸血癥,在心腦血管疾病發病機制方面佔有很重要的位置。

●打鼾患者應該去什麼樣的醫院就診呢?

實際上打鼾一般是因為上呼吸道出了問題,換句話說,原則上這個疾病的就診科室應該是耳鼻喉科和呼吸內科。因此打鼾患者應該以這兩個科室為主要的就診科室。

大多數耳鼻喉科現在都叫耳鼻咽喉頭頸外科,涉及到的疾病很廣泛,一個小的醫院是很難把專業分那麼細。從這個角度來看,如果患者感覺打鼾最好選擇三甲醫院看病。只有這樣的醫院耳鼻喉科才會分那麼細――耳科、鼻科、頭頸、咽喉科;一般小的醫院不會這麼分類,醫生專業技術方面也不是很精湛,對患者的診治效果不是那麼理想。

●打鼾患者首次診斷應該去哪個科室?

根據我個人的專業經驗,我建議最好能到當地找專門的咽喉科醫生看病,當然如果醫院有鼾症門診或者鼾症治療中心那就最好了。

●哪些技巧可以提高看病效率?

患者在一般的醫院看病時,往往會做一些鼻內鏡或纖維鼻咽喉鏡檢查,這些結果最好都能帶上。而診斷打鼾的專業檢查往往是做纖維鼻咽喉鏡檢查、呼吸睡眠監測檢查及上氣道CT或核磁共振檢查等 。去一般的醫院看病,通常醫生只會做鼻內鏡或纖維鼻咽喉鏡檢查,而不會安排患者做後面兩個檢查。但是如果有的話最好能帶上。

●看鼾症門診時,醫生最常問的是哪些問題?

為什麼要問症狀?醫生首先需要憑這些症狀來大體區分是生理性打鼾還是病理性的打鼾很多患者由於受到各種條件的限制(比如自身的文化水平、理解能力等),可能對症狀的描述不是很清楚。醫生常問的問題:

第一、你晚上睡眠時是否會出現憋氣現象?

第二、你晚上睡眠時是否會出現呼吸暫停現象?

第三、白天是否愛嗜睡也即打瞌睡現象?

第四、是否有高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血症等病史?

第五、早上起床後是否有口乾舌燥的感覺或咽喉異物感特強?

第六、性功能減退、記憶減退、認知能力低下、夜尿增多等症狀?

患者一定要聽清楚醫生的問題,不能夠根據自己的偏好來回答問題,講一些毫不相關的問題。總之,只有把症狀講清楚了,才有利於醫生儘快做出準確的判斷。

●確診鼾症,需要做哪些檢查?

答:

1、多導睡眠監測檢查也即PSG檢查,這個檢查需要到我院呼吸內科九樓預約,要在醫院睡眠一晚上,費用400元。

2、纖維鼻咽喉鏡檢查,能當天看病就能完成,費用160元。

3、鼻竇三維CT和上氣道MRI三維成像檢查,這個檢查可以在住院時完成,因為費用比較高,若是在門診檢查的話得自費,若是住院檢查可以在住院費內產生,可以報銷。

如果患者已經在其它醫院做過相關檢查,檢查結果一般多長時間內有效?

這個需要根據具體情況來定。半年之內可以不用重新檢查PSG。但是有些疾病和外在因素會導致鼾症發生變化,那麼這種情況就需要重新檢查PSG。另外,對於PSG監測,由於患者檢查當晚睡眠質量不好、技師水平的不同,測試的結果可能會有一些差異。因此很多時候需要重複做PSG監測,就是為了保證檢查結果的準確性。纖維鼻咽喉鏡檢查若是圖片很清楚的話,一般一個月不用重新檢查,其他均需重新檢查才行。

●多導睡眠監測檢查前需要做什麼準備?

1、檢查當天禁飲咖啡、茶水等具有刺激作用的飲料,因為它們除了使人興奮,難以入睡外,還會興奮呼吸中樞,使病情發生變化,難以反映正常的病情。

2、有些患者為了在檢查時能夠入睡,口服安定等安眠藥或酒後檢查都是不可取的。

3、多導睡眠監測中許多生理訊號都是通過貼在面板表面的電極來記錄的,良好的接觸是保證高質量訊號的關鍵,因而檢查前要洗澡、洗頭、刮鬍須。

4、為了保證當晚能睡好,建議當天中午最好不用午休。

●拿到多導睡眠監測檢查結果後應該怎麼辦?

多導睡眠監測檢查結束後一般需要三天後才能出報告,也就說患者還要跑第二次去呼吸科才能拿到檢查報告,因此患者若是繼續找我看檢查結果的話,建議最好週五早上來拿報告,下午到門診找我看報告即可,看檢查結果時不用再掛號了,這樣就節省了來往醫院的次數。

 

彭易坤大夫門診時間:

專家門診:週五下午

(注:專家門診需要自己預約,一般不加號。若是想加號可以在網上預約哦。)

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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