較多的瀰漫性結締組織病包括系統性紅斑狼瘡和抗磷脂綜合徵等主要累及育齡期女性，這些患者多因本病活動或正服用免疫抑制劑而不能懷孕，需採取措施避孕。那麼，如何安全有效的避孕?這對患者而言十分重要。下面向大家介紹風溼病患者避孕方法：
1、性激素避孕藥
性激素避孕藥主要分僅含孕激素和含雌、孕激素的複方製劑2種類型，有口服、外貼、肌肉內、皮下和陰道栓等製劑，其中口服制劑以其方便可靠、不影響性生活、能改善月經紊亂、預防卵巢癌和子宮內膜癌、降低急性盆腔炎風險、提高骨密度及停藥後即可恢復生育等優勢，臨床應用廣泛。
臨床多推薦使用短效的雌、孕激素複方口服制劑，尤適於有痛經和月經量多的40歲以下患者。與第一代和第二代複方口服制劑相比，第三代複方口服制劑的雌激素量更低(僅20-35μg)，而孕激素的選擇性作用更高。低劑量的雌激素可明顯減少血栓形成、噁心、乳房脹痛和嘔吐等不良反應，而新型孕激素如去氧孕烯、諾孕酯、孕二烯酮和屈螺酮(螺內酯類似物)等的雄激素樣作用(包括體重增加、痤瘡和血膽固醇升高)明顯降低，其中屈螺酮還有抗雄激素樣作用。
不過，這類製劑仍有誘發血栓形成的低度風險，因此其絕對禁忌症包括：年齡大於35歲的吸菸者;有血栓、腦血管或冠脈疾病史;難以控制的高血壓;有血管併發症的糖尿病;遺傳性血栓形成傾向。另外，懷孕、急慢性肝炎和腎炎、雌激素依賴性腫瘤(如乳腺癌)等也為絕對禁忌。
相對禁忌症包括高脂血症、偏頭痛和長期不活動。肥胖(體質指數≥25 kg/m2)也是服用誘發血栓形成的危險因素(風險增高10倍)，故肥胖患者慎用。此外，為預防術後靜脈血栓形成，服用這類避孕藥者應在術前6周終止服藥，手術期間可預防性地使用肝素。
僅含孕激素的口服避孕藥多用於對雌激素有禁忌的患者或作為緊急避孕藥使用。這類製劑不誘發血栓形成，但反覆長期使用可引起月經紊亂和雄激素樣作用。有一種長效避孕藥(甲羥孕酮，每3個月肌注1次)的療效優於口服孕激素避孕藥，其優點是不降低糖耐量，不引起高血壓和高膽固醇血癥，不過，仍有不規則陰道流血、體重增加和可逆性骨丟失等不良反應，中斷用藥後恢復生育需較長時間。
2、節育環
節育環避孕以其有效、依從性好和無血栓形成風險而倍受我國女性的青睞，尤適於月經正常且需長期避孕者。常用的不鏽鋼圓形環可避孕20年左右，但脫落率和帶環懷孕率較高。而帶銅節育環避孕效果較好，有效期10年，脫落率和帶環懷孕率均較低，但經血量多和痛經的發生率較高。目前，新上市的左炔諾孕酮宮內緩釋系統主要作用於區域性，避免了孕激素導致的全身不良反應，最大優點是經血量減少75％，尤適於月經量多者。不過，使用的頭3個月內有不規則陰道流血，1年後有20％出現絕經，使用年限短(5年)。
使用節育環的禁忌症包括異位妊娠史、妊娠、盆腔炎、不明原因的陰道流血、子宮或宮頸腫瘤。相對禁忌症包括性伴侶多和嚴重的免疫缺陷病或長期大量使用免疫抑制治療者。
3、其他避孕措施
其他避孕措施包括安全期避孕、輸卵管絕育手術和外用屏障避孕(避孕套和陰道隔膜)等，其中，安全期避孕及外用屏障避孕一直被認為是風溼病患者最安全的首選避孕方式。不過，因風溼病患者受多種因素影響，月經和排卵往往不規律，安全期避孕易導致失敗。嚴重關節炎者難以把陰道隔膜放入陰道內，故不合適。避孕套避孕無禁忌症，尤適於有多個性伴侶或有性病者。輸卵管絕育手術作為一種永久性避孕措施，特別適於不再生育或因病不能生育者。
總之，目前供風溼病患者避孕的方法比較多，風溼病醫生和患者都應該清楚的瞭解疾病本身及各避孕方法的優缺點，選擇安全有效的避孕方法。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。