血管瘤是脈管畸形中最常見的一種型別，又名胎記。它是一種良性腫瘤，起源於殘餘的胚胎成血管細胞。多見於嬰兒出生時或出生後不久。60％～70％的血管瘤可能8歲前消退，有部分血管瘤由於持續、迅速增大蔓延，導致外形改變和功能障礙,引起患者心理障礙和日常生活不便。
血管瘤常見嗎？血管瘤是嬰兒最常見的良性腫瘤，發生率約為4％-10％，通常女孩多見，約為男孩的3-5倍。白色人種比黃色人種發生率更高，在黑色人種中少見。早產低體重兒（出生時體重低於1kg）發生率高達25％，同時雙胞胎髮生率也比較高。
是什麼原因導致血管瘤？
雖然發生血管瘤的嬰兒中有10％有家族史，但它並不是一種遺傳病。目前尚未有確切的食物、藥物可導致血管瘤，同時與母體懷孕時的行為也沒有關聯。目前研究認為可能與胎兒內原基細胞向內皮細胞轉變時發生基因突變有關係。
血管瘤什麼時候出現的？
患兒中約1/3的血管瘤出生時就可以發現，通常血管瘤出現的平均時間是嬰兒兩週大時，而深部的血管瘤可能要等到3至4個月大時才發現。成人極少長血管瘤。
血管瘤好發於哪些部位？
約60％的血管瘤發生在頭頸部，約25％發生在軀幹，約15％發生在四肢。絕大多數（約80％）血管瘤都是發生在單個部位的，少數可以多個部位發生。雖然多數的血管瘤發生在體表，但少部分可發生在肝臟、胃腸道，甚至腦裡面。
血管瘤的外觀是怎麼樣的？
血管瘤的外觀取決於許多因素，包括是生長在體表還是深部，是增生期、穩定期還是消退期，是出生時發現還是出生後發現的，在面板表面的血管瘤稱為淺表血管瘤，通常顏色比較鮮紅，跟草莓顏色相近，故以前這種血管瘤稱為“草莓狀血管瘤。同時可看見皮下靜脈沿著瘤體呈放射狀分佈。隨著血管瘤的消退，其顏色會慢慢變淺，通常小孩至7歲時顏色會全部消退。在皮下的血管瘤稱為深部血管瘤，表現為淤青色或淡藍色，有些根本看不到。這種型別的血管瘤通常在嬰兒2-4月大時才能發現。.家長們看到這些圖片時，必須知道每個病例都是獨特的，並不是看起來跟自家小孩外觀一樣的血管瘤以後的變化也一樣，專業的知識必須請教血管瘤方面的醫生，這才能為自家小孩帶來最佳結果。
能夠預防血管瘤的發生嗎？
目前我們所知是沒有辦法預防的。母親不管是在懷孕前或懷孕時做任何事情都跟血管瘤的發生沒有關係。
什麼時候該諮詢血管瘤專家？
雖然大多數的血管瘤都比較小而且不需任何治療便可消退，但是，血管瘤專科醫生能給家長專業的建議，同時在隨訪時能判斷血管瘤以後的發展方向，所以，諮詢專家還是必要的。出現以下情況必須帶小孩看醫生：診斷不明確、血管瘤比較大、生長快速，或者血管瘤併發其他症狀。如果小孩身體有多處血管瘤，必須看醫生，因為需要排除內臟包括肝臟、消化道等部位有沒有血管瘤。因為這些部位如果出現血管瘤是比較危險的，所以需要治療。
血管瘤有哪些併發症？
血管瘤的併發症包括：潰瘍（面板破潰）導致出血或感染、重要器官功能的損害，毀損容貌，更少見的可造成心衰。通常有5％-10％的血管瘤可出現潰瘍，特別是位於嘴脣、肛周或生殖器周圍。區域性清創及使用抗生素可有效治療潰瘍，如果有出血，可壓住創口止血。潰瘍通常在幾周內便可治癒，而且不會復發。但有些會遺留疤痕。如果血管瘤影響呼吸、聽力、視力或者飲食，需馬上看醫生。
怎麼診斷血管瘤?
絕大多數的血管瘤可以通過體格檢查及病史得到確診。有時需跟血管畸形鑑別，包括靜脈畸形及淋巴管畸形等，這些畸形是要通過不同的方法來治療的。如果一個腫物不能診斷是血管瘤還是血管畸形，可以行彩色多普勒超聲檢查以鑑別。必要時還可以行CT或MRI檢查。如果懷疑是惡性腫瘤，可能需要行穿刺活檢，這是一種帶有創傷性的檢查。
血管瘤該怎麼治療?
絕大多數的血管瘤除了觀察外並不需要要治療，因為它們能自行消退，而且大多數可完全消退，有些可能會遺留疤痕或者面板顏色的輕微改變。如果出現這種情況我們可以在小孩上學前使用鐳射或者整形治療。
當血管瘤出現以下情況時必須治療：
1、血管瘤快速生長;
2、大面積血管瘤伴出血、感染和潰瘍;
3、血管瘤危及患者生命機能,如影響進食、呼吸、吞嚥、聽力或視力、排洩或運動功能等;
4、血管瘤伴血小板減少綜合徵(Kasabach-Merritt綜合徵);
5、血管瘤並高輸出量心力衰竭;
6、病變侵犯面部重要結構如眼瞼、鼻、脣、人中、耳郭等。
治療方法包括藥物治療、手術或者介入治療。藥物治療有皮質類固醇類激素、長春新鹼、或者干擾素；當血管瘤長在上眼瞼或者阻塞氣道時可施行手術切除。但手術切除會造成疤痕。目前巨大的血管瘤行介入治療栓塞以阻塞血流是一個好的治療方法。其他治療方法還有鐳射以及核素敷貼等。總的治療原則是使小孩能得到個體化、微創以及有效的治療。
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