科室: 內分泌科 副主任醫師 高洪蛟

  胰島素注射部位多選擇皮下脂肪較多、面板鬆軟的部位,如腹部(避開臍和膀胱)、手臂前外側、大腿前外側和臀部外上1/4。目前胰島素注射筆用針頭長度有4、5、6、8mm不同規格。注射部位不同、針頭長短不同,有時候就涉及到為避免注射到肌肉不得不“捏皮”了。

  兒童及青少年患者應使用長度為4、5或6mm的針頭。身材較瘦或選擇四肢部位進行注射的患者,尤其當選用5或6mm的針頭時,需捏起面板形成皮褶後再行注射。鑑於長針頭增加肌肉注射的風險,兒童和青少年患者應儘量避免使用8mm針頭。如果只有8mm針頭(如目前使用注射器的患者),則應捏皮並以45°注射。

  成人患者在四肢或脂肪較少的腹部進行注射時,為防止肌肉注射,甚至在使用4mm和5mm針頭時,可捏皮注射。使用6mm針頭時,可以採用捏皮或45°角注射。在成人中,同樣沒有任何醫學證據推薦使用長度超過8mm的針頭。使用長度≥8mm針頭的患者,為避免肌肉注射,應捏皮注射或以45°角注射。

  注射前,應逐一檢查相應的注射部位,根據患者的體型、注射部位以及針頭的長度,以確定是否需要採用捏皮注射及注射角度。當面板表面到肌肉間的推測距離短於針頭長度時,捏起面板可以使該部位的皮下組織深度變深,能夠有效提升注射安全性。捏皮的正確手法是用拇指、食指和中指提起面板。如果用整隻手來提捏面板,有可能將肌肉及皮下組織一同捏起,導致肌肉注射。

  所有患者在起始胰島素治療時就應掌握捏皮的正確方法:

  1、捏皮時力度不得過大導致皮膚髮白或疼痛;

  2、不能用整隻手來提捏面板,以避免將肌肉及皮下組織一同提起;

  3、捏皮注射的最佳步驟為:

  (1)捏起面板形成皮褶;

  (2)和皮褶表面呈90°進針後,緩慢推注胰島素,如下圖;

  (3)當活塞完全推壓到底後,針頭在面板內停留至少10秒鐘(採用胰島素筆注射);

  (4)拔出針頭;

  (5)鬆開皮褶。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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