科室: 內分泌科 副主任醫師 高洪蛟

   

遵義市第一人民醫院內分泌科高洪蛟


   人體適合皮下注射胰島素的部位是腹部、大腿外側、手臂外側和臀部,即下圖不同顏色顯示的地方,主要是因為這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織而沒有較多的神經分佈。


   1. 腹部:以患者的一個拳頭蓋住肚臍(拳頭以下部位勿注射胰島素,大約臍周5cm以內),在肚臍兩側約一個手掌的距離內注射。在除此以外的腹部注射時,針頭容易扎到肌肉,即便體重過重者,其皮下層越往身體兩側越薄。


   2. 手臂:應選擇上臂外側四分之一的部位(手臂三角肌下外側)注射。


   3. 大腿:應選擇大腿前面或外側進行注射,避免胰島素針頭刺傷血管和神經(因為大腿血管及神經多分佈於內側)。


   4. 臀部:注射部位是從髖骨上緣往下至少10cm遠處(臀部通常為外上方處)。


不同注射部位對胰島素的吸收速度不同,注射部位的選擇要根據患者的自身情況和使用胰島素的種類決定:

短效胰島素理想的注射部位:腹部。

速效胰島素類似物可注射在任何部位。

中長效胰島素(例如睡前注射的中效胰島素)或長效胰島素類似物理想的注射部位:大腿、臀部。

預混人胰島素或預混胰島素類似物理想注射部位:(早晨)腹部,(傍晚)大腿或臀部。


由於以上原因,為了更好的預知每次胰島素注射的效果,就必須保持在每天的同一時間於同一部位進行注射,請不要混淆注射部位與時間。舉例說明:如醫護人員推薦每天早晨的胰島素注射部位在腹部,那就不應該注射在腿部或其他部位。應該一直選擇在早晨進行腹部注射。


同一注射點多次注射的弊端包括:形成皮下硬結和脂肪萎縮;影響胰島素的吸收,不利於控制血糖;影響個人形象外觀,引起對注射的恐懼和抵抗,降低對胰島素治療的依從性。因此注射部位要輪轉,避免出現以上問題。


在腹部、上臂、大腿外側和臀部這四個區域之間輪流注射叫“大輪轉”。在每個部位內的小範圍輪轉叫“小輪轉”。每次的注射點之間應相距25cm以上,儘量避免在一個月內重複使用一個注射點。


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