心電圖、心臟X光片和超聲心動圖是先天性心臟病（先心病）的三項基本檢查，沒有創傷，能夠滿足絕大多數的簡單先心病和部分複雜先心病的診斷和治療要求。但還有些先心病除上述檢查外，還需要進一步通過心導管和/或心血管造影，才能完全評估心臟的解剖和血流動力學情況，為制定治療方案提供依據。 具體有哪些情況需要做心導管和/或心血管造影呢？
1、分流性先心病合併重度肺動脈高壓 房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、高壓型右心室雙出口、大動脈轉位等分流性先心病，如果合併重度肺動脈高壓，綜合上述三項基本檢查和臨床情況，無法確定是否有手術適應症時，就需要做心導管檢查評價肺血管阻力，同時做選擇性肺動脈造影觀察肺動脈形態，以協助判斷病情，是目前術前有效判斷先心病相關肺動脈高壓的‘金標準’。
2、合併肺動脈狹窄或發育不良的先心病 超聲心動圖只能觀察主肺動脈和左右肺動脈的近段，對於肺動脈遠段、分支情況以及是否有體肺側枝血管形成等，超聲心動圖難以準確顯示。因此像肺動脈分支狹窄、法洛四聯症、肺動脈閉鎖、合併肺動脈狹窄的右室雙出口和大動脈轉位等先心病，常常需要做造影檢查，才能準確評估肺動脈的情況。這類先心病若合併體肺側枝血管形成，在行根治性手術前，則還需要提高介入技術，對大的體肺側枝進行栓堵，以方便手術中操作和減少術後併發症。
3、心臟畸形複雜的先心病 對於一些複雜的心臟畸形，如十字交叉心、腔靜脈連線異常等，如果超聲心動圖或CT檢查不能準確評估，也可以通過心血管造影檢查進行診斷。
4、需要評估血流動力學的情況 如單心室雙向Glenn手術後，擬行全腔靜脈-肺動脈連線術，手術前應該做心導管和造影檢查，準確評估肺動脈發育情況、肺動脈壓力、肺血管阻力、單心室功能，有無大的體肺側枝等情況，才能決定是否具有手術適應症，並制定合適的手術方式。
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