並非所有乙肝病毒感染者都需要做肝穿刺，是否需要做肝穿刺，應該根據患者年齡、乙肝病毒定量、肝功及“大、小三陽”等方面的情況綜合考慮。對於慢性乙肝病毒感染者，無論“大、小三陽”，如果肝功持續或反覆異常，病毒定量大於1000拷貝/ml，均需考慮做肝穿刺，特別是那些準備接受干擾素抗病毒治療的患者更加需要。
做肝穿刺活檢的患者，絕大多數是準備開始干擾素抗病毒治療的。那麼，在肝功正常的情況下是不是就不需要做肝穿刺了呢？在這種情況下，要根據乙肝病毒定量、e抗原狀態及患者年齡來決定。如果是“小三陽”的患者，乙肝病毒為陽性，年齡大於40歲，ALT水平處於正常範圍的高限，還是要考慮做肝穿刺，因為這部分患者可能有潛在的肝炎活動。
這裡需要說明的是，如果已經確診為肝硬化或者已有較多支援肝硬化證據的患者，無需行肝穿刺。
肝穿刺的結果是診斷肝病的“金標準”嗎?
診斷肝臟疾病，影像學和血清學有各自的優勢，可從不同的角度反映病變的程度。就目前的診斷方法而言，肝穿刺的方法，即肝組織學的結果對於肝臟疾病的診斷最為可靠。因此，很多人把肝穿刺活檢視為診斷的“金標準”。但是，即使是“金標準”，它也只是相對的，因為肝穿刺取出的標本很小，一般有1-2cm長，約為整個肝臟重量的1/2000000。
慢性肝病的病變分佈並不是均勻一致的，因此可能出現取樣誤差。肝硬化的患者由於肝臟纖維化程度重，在穿刺操作時，有可能只取到肝實質，而將纖維組織遺漏，造成肝硬化的漏診，肝硬化的漏診率約為20％。
肝穿刺有哪些禁忌症?
有出血傾向者，如血友病、血小板低於70×109/L，凝血酶原活動度(PTA％)<50％，是肝穿刺的主要禁忌；其他禁忌還包括重度黃疸、大量腹水等。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。