並非所有冠心病患者都需要做介入治療。實際上，冠心病的治療是綜合性治療，包括藥物治療(基礎治療)、介入治療及外科手術治療。臨床上必須根據患者的具體病情和血管病變情況來選擇合適的治療方案。
對於輕度狹窄，血流影響不大的狹窄，或一些不太重要的小的分支血管病變，一般僅選擇藥物治療，然後定期隨訪觀察;此時植入支架或進行球囊擴張，可能弊大於利。對於嚴重的無法做介入治療或外科手術的患者，藥物治療是唯一的選擇。對於有冠心病同時又有心臟結構改變(如合併瓣膜病、心肌梗死後明顯的室壁瘤等)，應首選外科治療以徹底解決這些問題;介入治療目前只能解決血管的問題(主要是狹窄)，對心臟結構的改變則無能為力。另外，某些部位的血管進行介入治療時風險很大，外科手術時則風險相對較小，此時也應選擇外科手術治療。
正是因為上面的原因，介入治療最好的適應症是心臟沒有結構性改變，且血管狹窄比較重，心絞痛又比較明顯的患者。這樣的患者接受介入治療獲益最大。幸運的是，臨床上這樣的患者佔多數。在未發生心肌梗死之前做介入治療要比已經得了心肌梗死再做介入治療獲益大，因為心肌壞死後，即使疏通血管，壞死的心肌也不能再活過來。心肌梗死時或心肌梗死後做介入治療的目的是減少心肌壞死的數量，挽救那些因嚴重心肌缺血而快要死亡的心肌。因此，目前主張對急性心肌梗死及不穩定心絞痛患者應積極地檢查、儘早治療。
所以，並非所有冠心病患者都應接受介入治療，並非所有冠心病患者都能進行介入治療。
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