一般如發生如下情況之一，且沒有前列腺穿刺的禁忌症，就應該做前列腺穿刺活檢：
(1)直腸指診觸及前列腺結節者；
(2)B超發現前列腺低迴聲結節或核磁共振檢查發現異常訊號
(3)PSA>10 ng/ml者；
(4)4 ng/ml<PSA<10 ng/ml，遊離PSA與總PSA的比值小於0.16者。
對於初次行前列腺穿刺術後前列腺結果陰性的患者，需定期複查PSA水平及前列腺B超及核磁共振，對於隨診期間PSA仍有升高，或者影像學仍有異常的患者，建議再次行前列腺穿刺活檢術，一般時間選擇在穿刺後的1-3個月左右。
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