（圖為：電生理監測下，顯微鏡下椎管內腫瘤切除術）寧夏醫科大學總醫院神經外科徐軍
椎管內腫瘤（脊髓腫瘤）是指發生於脊髓本身及椎管內與脊髓鄰近的組織的原發性腫瘤或轉移性腫瘤。腫瘤可發生於自頸髓至馬尾的任何節段。發生於胸段者最多。椎管內腫瘤以髓外良性腫瘤多見。主要症狀為神經根痛，以及病變節段以下的感覺、運動障礙，嚴重者可致完全性癱瘓。脊髓磁共振（MRI）檢查能確定腫瘤的位置、大小、數目及其與脊髓的關係。椎管內腫瘤目前唯一有效的治療手段是手術切除。鑑於椎管內腫瘤的3/4為良性，一般全部切除腫瘤後，預後良好。
脊髓是肌肉、腺體和內臟反射的初級中樞，將身體各部的活動與腦的各部分活動密切聯絡的中間單位。
脊髓因其特殊的位置、解剖結構和生理特性，其血供極差，又因其屬於中樞神經系統，決定了它比身體上其它任何組織都嬌嫩，脆弱，而且椎管內空間狹小，操作困難，極易損傷脊髓，損傷後不易恢復，需要術者有極其熟練、精細的顯微神經外科技術。所以，對於罹患脊髓腫瘤的患者，儘可能尋找有資質及豐富診療經驗的醫療單位和專職醫生就醫。
如果有椎管佔位特別容易造成脊髓損傷，隨著病情發展逐漸會出現感覺缺失，大小便失禁、性功能障礙或喪失，偏癱、截癱等症狀體徵。因此，對於椎管內腫瘤應力爭手術切除，即使不能完整切除，也應行部分或大部切除，以減輕或緩解腫瘤對脊髓的壓迫和損害。一旦明確診斷，不論脊髓受壓程度的輕重，均應及時手術治療。
隨著診斷裝置的進步、手術裝置和器械的改進、和手術技巧的不斷提高，椎管內腫瘤的切除成功率和安全性都有了很大的提高，目前椎管內腫瘤切除在發達國家或其它大多數國家都是由神經外科醫師完成的，神經外科是用外科學方法，以手術為主要治療手段治療腦、脊髓和周圍神經系統疾病的學科，是目前醫學領域中的一門高、精、尖學科，被公認為醫學上地位最高的領域。神經外科醫生手術是在大型手術顯微鏡下進行的，手術屬於顯微手術，鏡下可以看到更細微的血管、神經和其它組織結構，做到儘可能的微創和全切除腫瘤，在我國由於地區發展的不平衡，很多地方沒有神經外科或神經外科基礎薄弱，不少醫院的骨科醫生在做椎管內腫瘤，都是在肉眼下完成的，脊髓和周圍結構損傷機率大、易殘存腫瘤，統計學顯示手術效果是不一樣的，且殘存腫瘤容易較快復發。所以建議椎管內腫瘤患者一定要到神經外科就診。也希望有些其它科醫生本著對病人負責的態度建議患者到神經外科就診。目前寧醫大總醫院神經外科脊髓組主要在心腦血管病醫院神經外科（公立三級甲等醫院）。
寧夏每年的脊髓發病人數應該是150例左右。初步統計2011年我科（總院+心院）共做了50餘例脊髓腫瘤。2012年我科分出脊髓腫瘤專業組後共做了70餘例，其中心腦血管病醫院神經外科脊髓腫瘤治療組做了40餘例，心院所有患者手術都是在“C”型臂下定位、電生理監測下、運用手術顯微鏡完成手術的，做到了定位準確，切口小、對組織及脊椎損傷小，術後恢復快。目前所有患者術後無一出現嚴重神經損傷和併發症。已達到了國內先進水平。隨著患者對心腦血管病專科醫院的知曉和了解、對脊髓腫瘤手術風險的認識的提高，相信患者一定會選擇有資質、水平高的醫院、醫生和神經外科來做手術。
補充：2013年我科共行脊髓腫瘤手術近100例，其中心院近70例，無1例加重損傷，均取得良好療效。2013年心腦血管病醫院神經外科開展新技術、新業務對脊髓腫瘤患者手術進行改良，以往的手術將棘突和椎板全部用咬骨鉗咬除，造成脊柱的穩定性受破壞，患者今後活動受限。現在我們小的腫瘤只行椎板開窗，大的腫瘤術後行全椎板、棘突復位固定，保留了脊柱解剖的完整性和穩定性，術後患者恢復快，脊柱的穩定性好。（2014.2.18.）
該重視椎管內腫瘤的手術，對其手術技巧的要求絲毫不亞於腦腫瘤的手術操作，甚至要求更高。----趙繼宗
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