科室: 主任醫師 矯忻

  烤瓷牙,全稱烤瓷熔附金屬修復體,是在真空條件下,藉助高溫的作用將陶瓷粉熔融並結合到經過特殊處理過的金屬表面上而製作成的修復體。其美觀性、生物相容性是其它修復體無法取代的,是目前為止較為理想的修復體。 

  烤瓷牙優點(指設計合理、製作精密的烤瓷牙)

  一、烤瓷牙要做到永久性、仿生性修復

  1、良好的邊緣封閉

  有些朋友可能會吃過這樣的苦頭:一顆不太好或缺了一些牙,通過牙套包起來後十年左右,(時間短的一到兩年)感到發臭或疼痛,就是因為假牙冠與真牙之間不夠密合,口水及食物殘渣會滲入其中,真牙就逐漸腐蝕,從而出現發臭,鬆動脫落,這就是假牙邊緣封閉不好的結果。

  優質烤瓷牙的製作要求邊緣貼合,加上專用非水溶性的粘結材料,就保證了邊緣的密封。

  2、美觀

  顏色可調製成真牙顏色一樣,永久不變色,全瓷牙顏色更理想,折光性基本跟真牙一致。

  3、良好的生物相容性

  特別是生物貴金屬製作的瓷牙和全瓷牙,因其電的化學惰性而具有抗腐蝕性,組織無過敏,而普通的不鏽鋼瓷牙,戴用一段時間,齦緣則可見一暗灰色的邊緣。

  4、材料高強度

  金囑與陶瓷粉在高溫下熔融結合在一起後,足以承受口腔內的咀嚼力,貴金屬與陶瓷牙結合力更強大。

  5、保護牙體硬組織和牙

  因為需做烤瓷牙的牙齒往往是變色齲壞多的牙齒,烤瓷冠製作完成後,整個真牙就被金色圍在中間,咀嚼時的力量作用在牙冠上,不會折裂或崩掉,而粘結瓷牙冠的粘結劑及瓷層,有良好的絕緣性,防止了外界刺激對牙髓的傷害。如果牙冠缺損太多,就要在牙根神經管內打樁,再在上面作烤瓷冠

  二、 烤瓷牙冠的組成:金囑內冠、遮色瓷、牙本質瓷、釉質瓷。

  三、影響烤瓷牙品質的因素有哪些?

  1、工藝:臨床上往往會見到同是德國瓷粉,做出來的瓷牙有的形態漂亮,顏色副真,耐磨,不崩瓷,也有相反的情況出現。一個質量好的瓷牙,除了優質的瓷粉和金屬,與整個瓷牙的加工製作流程工藝密切相關:合理設計金囑內冠,瓷粉預熱溫度,加熱速率,最終燒製溫度和保持時間,抽真空,都必須執行嚴格的操作規程。

  2、臨床設計及操作:並不是說塑造一個漂亮的外觀,就算是一個完美的修復,烤瓷牙必須適合口腔生理環境,長期戴用後無不良反應,不崩瓷。這就要求臨床醫生進行科學合理的設計,嚴格掌握固定義齒修復適應證,確定其牙數目,(一般來說鑲固定牙對缺一、兩顆牙,而且兩邊自己的牙齒健康,才是最佳適應證。)邊緣位置,牙髓處理,咬合平衡,消毒粘結各個環節要求更為重要。

  四、烤瓷牙的適應證

  牙體折斷、缺損;牙列缺損(牙齒缺失);不宜矯正的畸形牙、牙列不齊、牙冠變色、死髓牙、四環素牙、牙列缺損的固定修復體,一般在前牙有較多選擇。對於後牙牙齒大面積缺損、根管治療後的牙齒,如果患者對美觀要求程度不高的,最好、最適合的修復是嵌體、高嵌體。    

  烤瓷牙缺點:

  磨除自己的牙齒太多,我們牙醫都覺得比較心疼。在烤瓷牙到了老年牙周萎縮以後,基本上都出現根面齲齒,造成修復失敗。現在很多牙醫設計不正確,更是造成了自己牙齒的破壞。因為牙周原因固定修復在50歲以上就不是適應證了,教科書講的很清楚。

  適合做烤瓷牙修復的型別

  1、牙齒缺失的,一般要求缺失數目較少,(1-2顆牙齒)並且鄰牙健康,沒有炎症或雖有炎症,但經過完善的治療得到控制,經醫生檢查可考慮做烤瓷牙修復,並且患者同意磨除自己牙體組織的。做烤瓷牙要磨除自己的很多牙齒,患者千萬自己考慮好,因為牙被磨除以後是不會再生的!

  2、牙齒顏色或形態不佳,如四環素牙、錐形小牙等;最好考慮作瓷貼面

  3、牙列形態異常又不宜做、不願意做正畸治療的患者,可考慮做烤瓷牙修復;

  4、因外傷而折斷的牙齒或殘留的牙根,如牙根有足夠的長度,牙周情況又較好時,經過完善的根管治療,可進行烤瓷牙修復;

  5、齲齒或前牙牙齒缺損較大,特別是前牙的牙齒變色呈灰色或黃褐色,可通過烤瓷牙恢復美觀及增加強度。

  做了烤瓷牙後,應如何保護?

  烤瓷牙受到超過它的應力範圍的壓力會碎瓷,所以不要咬太硬的食物,比如核桃一類的東西;再者鑲牙初期與修復前相比,上下牙尖對位不同,要緩慢進食,以免咬傷頰舌粘膜;還有烤瓷牙與基牙的結合處容易聚集菌斑,形成牙石,應注意清潔,牙縫間可用牙線自潔,並定期到醫院檢查、潔牙。

  配戴烤瓷應注意什麼?

  初戴烤瓷時有輕度不適感,患者應耐心練習使用,逐漸適應,先吃軟的食物,適應後再吃正常食物;保持口腔清潔,養成餐後刷牙的習慣;烤瓷牙配戴不合適或壓迫粘膜引起疼痛者,應及時複診修理。

  鎳鉻合金材料問題:

  做烤瓷牙一定要到正規的醫院、診所去做,不能貪圖便宜選做烤瓷牙,價格低的烤瓷牙是不能用符合國家規定的好材料製作的,往往是用不符合要求的材料製作。烤瓷牙的成本除了材料費用外,更重要的是還包括技術成本。就好像找等級不同的設計師、裁縫一樣,價格也是差別很大的。

  中華口腔醫學會口腔材料專業委員會在中華口腔醫學網釋出《烤瓷修復體用鎳鉻合金的生物安全性》,該文結論稱,鎳鉻合金能給少數戴鎳鉻合金烤瓷冠患者帶來副作用,
但大多侷限於口腔區域性,造成全身性反應的情況很少見,造成身體重要臟器損害的情況極罕見,當然有條件最好選用金合金烤瓷冠修復。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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