科室: 肛腸科 主治醫師 楊保華

  門診上經常會遇到一些患者:有的感到肛門內墜脹疼痛,燒灼感,便意頻頻;有的感到肛內有東西堵著,能感受到自己腸子在蠕動;還有的感到肛門似有蟻蟲爬行,有特殊臭味或時常感到潮溼,嚴重時肛門疼痛難忍,症狀反覆發作,時好時壞,情緒抑鬱或煩躁,甚者痛不欲生,嚴重影響生活、工作與學習。

  可是,這類患者症狀雖然明顯,儘管做了這樣那樣的檢查,卻無從發現與自述症狀相應的器質性病理改變存在。部分患者可能還經過多次手術或區域性注射封閉治療等,但療效差,均無法解除有關症狀。

  臨床上我們把這種由於植物神經功能紊亂、肛門直腸神經失調而發生的以肛門直腸異常感覺為主訴的神經系統機能性疾病,稱為肛門直腸神經官能症。這類病人平時精神多較緊張多疑,情志不暢、心情急躁、性格多內向,喜歡獨處。但並不是說他們有精神病。因為他們意識都較清楚,思維也很正常,沒有行為失常;只是可能個體心理素質較差,又遭受不良精神刺激,未能合理調節,導致情緒低落,常伴有失眠、多夢、頭痛、胸悶不適、善嘆息等神經衰弱及胃腸功能紊亂症狀。

  出現此類症狀後,首先應作相關檢查,通過肛門指診、腔內超聲、腸鏡檢查、CT、磁共振、大小便細菌檢查及其他檢查,逐一排除腫瘤、腸炎、腸結核等疾病。明確本病的診斷後,應解除患者的疑慮,減輕其思想負擔和精神緊張。其次患者應建立樂觀的情緒、良好的生活制度,勞逸結合,保證充足的睡眠。參加各種文化娛樂活動和體育鍛煉,如散步、慢跑、做體操、游泳、打太極拳、練氣功等,都能很好地調整神經系統功能,改善體質和精神狀態,對本病的治療十分有益。如果不注意精神療養,就是服藥也不一定有效,治好後也容易復發。

  對於一些單純精神療養效果不明顯的患者,我們認為有必要進行適當的藥物干預治療。近年來,我們採用中西醫結合的治療方法:一方面給予西藥抗抑鬱治療,改善患者不良情緒感受;另一方面,觀察到本類病人舌苔多黃厚膩,有很明顯的胃腸溼熱表現,從中醫病機出發,辨證口服中藥,雙管齊下,標本同治取得了較好的臨床效果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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