“時間窗”這一概念是在20世紀90年代提出來的，專家特別強調其與缺血性腦卒中的預後息息相關。研究表明，大多數缺血性腦卒中的起始是發生在大腦中動脈。其病因一般是在動脈硬化基礎上發生了血栓形成，導致區域性組織嚴重缺血損傷和壞死等病理變化，臨床上即出現神經缺損之表現，如偏癱、偏身感覺消失及同側偏盲等“三偏”症狀。在以大腦中動脈血栓形成為核心的病變中，往往可構成缺血中心區、可逆性缺血損傷區和缺血半暗區等三個區域。各個區域的缺血程度、組織損傷程度不同。一般而言，缺血中心區範圍小，但組織損傷極為嚴重，缺血發生不到1小時就會發展成為不可逆腦損傷，而使區域內的神經組織發生壞死。在缺血中心區周邊有一較大的可逆性缺血損傷區。這一區域的腦組織細胞雖有不同程度的變性及出現相應的神經缺血癥狀，但組織中仍有少量供血，故發展緩慢。假若能在3～6小時恢復供血，這種可逆性缺血損傷區就能轉變為亞臨床的缺血暗區，進而可使腦組織細胞變性減輕及消退，避免發生壞死。反之，假若這一區域持續缺血超過6小時或更長時間，可逆性損傷腦組織就會進展為不可逆損傷，並致區域內腦組織細胞嚴重變性及壞死，從而擴大梗死灶，神經損傷程度更加嚴重，患者預後變差。清豐縣人民醫院骨科張朋
因此，對於缺血性腦卒中的治療，必須牢固樹立“時間窗”概念。即從發病時起，力爭在3～6小時的“時間窗”內給予溶栓藥物，以儘可能促使腦動脈內的血栓溶解或變小，增加對梗死區的供血，使缺血中心區減小或不再擴大，同時使潛在的可逆性缺血區逐漸轉變為缺血半暗區，努力達到臨床治療之減輕損傷、促進神經功能恢復及減輕日後殘疾程度的目的，積極爭取最佳預後。
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