天寒地凍，老人警惕腰背痛這兩天，受北方冷空氣影響，南方天氣也急劇下降，很多老年朋友紛紛穿上厚厚的棉衣禦寒，活動量也少了許多，但醫院骨科門診卻依然可見比平時增加了許多的老年人的身影。這不是，前天張大媽腰痛特別明顯也來就診了，原來今年68歲的她，多年來就一直都受到骨質疏鬆症的困擾，儘管常年口服止痛、補鈣類藥物，但是仍經常都會有腰背部痠痛，前兩天在家收拾房間，彎腰拾物，一不小心閃了腰，原有腰部疼痛突然加重，在家用活絡油外塗，疼痛毫無改善，去到佛山市禪城區中心醫院就診，行腰椎MRI檢查後確診為骨質疏鬆性腰1壓縮骨折，李朝暉主任隨即向她介紹了一種先進技術，“經皮椎體成形術”能夠快捷鎮痛，穩定脊椎，而且已成功開展此項技術數年，治療效果極為理想。當李主任詳細給張大媽及家屬講解清楚疾病的成因，治療的原理及風險療效後，患者欣然接受了這種治療方法，經過李主任的精心準備，很快就順利為張大媽完成了介入治療，術後當天張大媽的疼痛就明顯緩解，術後第二天下地活動，很快就可以康復出院。現在每天像張大媽這樣的情況都有好幾個，李主任如是說。原來這腰背疼痛源於骨質疏鬆症，由於天氣轉冷，老人活動量減少，著衫過多，骨量丟失過快，稍微不注意，就會引發突然的劇烈疼痛，活動受限等，嚴重影響了老年人正常的生活質量，甚至威脅到老人的生命，增加了家庭和社會的負擔。
椎體壓扁，“水泥”重建賽神仙
脊椎壓縮性骨折一旦發生後，如何治療須由專業的脊柱外科大夫決定，傳統處理這類骨質疏鬆性骨折的併發症的方法包括臥床休息、口服止痛藥、肌注鮭魚降鈣素、理療等保守治療，但療效並不理想，特別是止痛效果差，時間長，穩定的骨折可以採取保守治療的方法，而不穩定性骨折則需要採取手術方法。椎體成形術和球囊撐開椎體成形術是近來新興的微創治療技術，椎體成形術只需在腰背部經皮穿刺經椎弓根進入椎體注入骨水泥起到穩定的支撐作用。由於此技術具有創傷小、效果明顯、住院時間短等優點近年來在國內大醫院已陸續開展，其中對治療骨質疏鬆性椎體壓縮骨折的效果尤為明顯，術後2天即可下地活動，術前疼痛改善率十分明顯。據統計高達90％以上, 對於其作用機理目前認為主要有2兩方面的原因:
1、骨質疏鬆椎體內微小骨折被骨水泥固定，通過骨水泥與椎體內鬆質骨的結合固定,使傷椎椎體強度增加,同時也增加了椎體穩定性,並在一定程度上恢復傷椎的高度,從而讓病人早期下床活動, 減少了併發症的發生。
2、椎體內感覺神經末梢被骨水泥凝固產生的高溫破壞。但從理論上看其併發症有:骨水泥洩漏引起脊髓神經受壓、靜脈栓塞、脂肪栓塞的併發症，但在操作過程中通過C臂機透視監視及球囊技術應用有效避免了骨水泥洩漏的發生，使此項技術更為安全可靠。所以患者一定要在正規大的專科醫院治療才能有高的安全係數及療效。隨著椎體成形技術的不斷成熟與進步,已成為臨床治療老年骨質疏鬆性壓縮骨折的重要手段，為重塑老年人的脊柱健康帶來了福音。
骨質疏鬆，單純補鈣療效差
雖然現在針對骨質疏鬆性椎體骨折的疼痛已有了較好的辦法，但其真正的原因是骨質疏鬆，不把骨質疏鬆解決好，並有效地預防其併發症，那麼一而再再而三的發生椎體骨折，則會大大挫敗患者對生活的自信心，所以針對絕大多數老年朋友講，如何預防和治療骨質疏鬆症則顯得尤為重要。消除社會上對骨質疏鬆症認識上的誤區是我們的責任和義務：1、單純補鈣是不夠的，因為老年人腸道吸收鈣的功能也減退了，所補的鈣質往往得不到充分的吸收，因此必須結合其它的抗骨質疏鬆藥物。再在抗骨質疏鬆藥物治療的基礎上進行包括腰圍保護、功能鍛鍊、養成良好的生活習慣等，並要做到防跌倒。
功能鍛鍊方法有以下幾種：
1、復位期：墊枕1～2周，鼓勵患者練習主動挺腹，1日3次，每次5～10min。
2、5點支撐法：仰臥，用頭部、雙肘、雙足跟5點支撐起全身，使背部騰空後伸，傷後1周左右進行。
3、3點支撐法：仰臥，雙臂置於胸前，用頭及雙足支撐，拱腰臀及背騰空離床，有利於腰背肌鍛鍊，傷後2～3周進行此項練習。
4、小燕飛法：俯臥，頸後伸稍用力後抬起胸部離開床面，兩上肢向後背伸，兩膝伸直，抬雙腿以腹部為支撐點，形似飛燕點水，5～6周後練習。這類練功療法效果雖好
,但老年患者往往不能夠做到，所以也不要勉強，可以另外選擇較輕的、溫和的、難度不大的練習方法，如旱地游水、退後走等。總之早期活動可增加腰背肌的力量
,不致產生或加重骨質疏鬆現象 ,亦可避免或減輕後遺的慢性腰痛。
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