如何網上表達主訴與現病史
在患者諮詢區中的病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院）是最核心的重要部分，相當於你去醫院看病，醫生的第一句問話：“你是哪裡不舒服（你怎麼哪？）”也就是問你這次發病的主要症狀，加上發病時間，就構成你的主訴，即醫生寫門診或病歷的第一句話，所以十分關鍵。接下來才是針對你的主訴展開對話交流，從而進一步的瞭解你的整個疾病發生髮展過程中相對細節相關的問題，進而醫生才能概括總結推斷出你的初步診斷，再根據提供的線索給予相應的必要的輔助檢查，對頸腰腿痛病人而言，常常會涉及影像學檢查即X光片、CT、MRI等，也有的需要抽血化驗瞭解有無類風溼、炎症、痛風等，還有一少部分需要行肌電圖、血管彩超或TCD（經顱多普勒檢查）等，如此這樣才能提供一個比較科學、嚴謹、有效地治療方案，這就是常見的去門診就診時的流程。網上諮詢就沒有這樣的條件，正因為如此，準確表達主訴和現病史就顯得十分重要了。
那什麼是症狀呢？症狀就是生病或不舒服之後對機體生理功能異常的自身體驗和感覺。對於有頸腰腿痛病人而言，最常見的症狀就是疼痛。表達好疼痛的性質、部位、範圍、發生時間、影響疼痛的因素對診斷脊柱退行性疾病有重要意義。疼痛性質包括鈍痛、痠痛、脹痛、悶痛；銳痛、刺痛、切割痛、灼痛、絞痛。疼痛的形式分為鑽頂樣痛；暴裂樣痛；跳動樣痛；撕裂樣痛；牽拉樣痛；壓扎樣痛。疼痛的程度分為微痛似痛非痛，常與其它感覺複合出現。如癢、痠麻、沉重、不適感等；輕痛疼痛侷限，痛反應出現；甚痛疼痛較著，疼反應強烈；劇痛疼痛難忍，痛反應強烈。疼痛要註明是否與勞動、體位改變、行走、負重、咳嗽、打噴嚏、天氣變化等有關，是臥床休息時疼痛，還是翻身活動後疼痛，是白天還是夜間疼痛，以及整個病程演變過程中疼痛的變化、治療情況、效果如何？是否有身體其他部位的伴隨疼痛等。至於疼痛部位的表達，先要了解人體基本解剖結構，請參照下圖所示就可以基本表達清楚。
第二個常見症狀是麻木。原意指感覺缺失，在口語中與“麻痺”相近。也就是肢體肌膚侷限性知覺障礙的表現，“麻”指自覺肌肉內有如蟲行感，按之不止；“木”指面板無痛癢感覺，按之不知。對於有頸腰腿痛病人而言，常見上肢或下肢區域性區域一部分麻木，或頸項後部、腰背部麻木。多屬感覺神經的異常反映，有時伴患肢溫度降低、感覺發涼。
第三個常見症狀是活動障礙。指肌肉隨意運動能力喪失。有人表達為不會動、不能動、乏力、發軟、走路似踩棉花樣感、走路不穩、癱瘓等，或稱之持物不能、持物不穩。
對於運動障礙主要型別有10種，但頸腰腿痛主要涉及的是
⑴運動傳導通路病變引起的運動障礙。包括上運動神經元病變引起的運動障礙和下運動神經元引起的運動障礙；
⑵椎體外系統病變引起的運動障礙。患者肌張力增高，全身肌肉僵硬，故運動笨拙，精細運動困難，行走緩慢，步態慌張，表情呆板。常見於帕金森氏病或帕金森綜合症.肝豆狀核變性等；
⑶肌肉病變引起的運動障礙，重症肌無力，進行性肌萎縮等；
⑷骨骼病變引起的運動障礙。
第四個常見症狀是頭暈，是一種腦部功能性障礙，頭暈伴有平衡覺障礙或空間覺定向障礙時，患者會感到外周環境或自身在旋轉、移動或搖晃，也是臨床常見的症狀之一。為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內搖晃、眼花等的感覺。頭暈可由多種原因引起，除了頸椎病引起頸性旋暈外，還常見於發熱性疾病、高血壓病、腦動脈硬化、顱腦外傷綜合症、神經症等。此外，貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒症、哮喘等也會引起頭暈。抑鬱症早期也常有頭暈。所以頭暈的問題非常複雜，需要仔細鑑別。
第五個症狀是二便障礙。指大小便不能自主控制，或控制不全。屬嚴重的脊髓或馬尾神經受損的表現，需立即去醫院檢查處理。
現病史記的是患者病後的全過程，即發生、發展、演變和診治經過。包括7個方面：
⑴起病情況與患病的時間。患病時間：從起病到就診的時間（年或小時）；
⑵主要症狀的特點：主要症狀出現的部位、性質、持續時間和程度，緩解或加劇的因素；
⑶病因與誘因：病因―如外傷等，誘因―如氣候變化、環境變化、情緒等；
⑷病情的發展與演變：包括患病過程中主要症狀的變化或新症狀的出現；
⑸伴隨病狀：主要症狀的基礎上又同時出現一系列其他症狀；
⑹診治經過；如看過那家醫院，吃過什麼藥，中、西藥，推拿按摩過等；
⑺病程中的一般情況：如病後的精神、體力狀態，食慾、睡眠、大小便情況。
其中值得注意的是發病的時間問題，尤其是有慢性腰腿痛病史的，最好能從最初發現疼痛開始記（也許幾年、幾十年、也許幾個月都好），中間也許有過好轉或不痛了，近期疼痛又是什麼時候開始的這種變化都有意義，最好提供出來。
這樣的話，你諮詢提供的內容就豐富了，醫生也就能更好的捕捉到有用的資訊，從而幫助你解決問題。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。