科室: 普外科 主治醫師 吳金柱

功能主治:
1.固醇性膽囊結石-必須是X射線能穿透的結石.同時膽囊收縮功能須正常;
2.膽汁鬱積性肝病(如:原發性膽汁性肝硬化);
3.膽汁反流性胃炎.
用法用量:
1.固醇性膽囊結石和膽汁鬱積性肝病
按時用少量水送服.按體重一次10mg/kg.
溶石治療:一般需6-24個月.服用12個月後結石未見變小者.停止服用.治療結果根據每6個月進行超聲波或X射線檢查判斷.
2.膽汁反流性胃炎
晚上睡前用水吞服.必須定期服用.一次一粒(250mg).一日一次.一般服用10-14天.遵從醫囑決定是否繼續服藥.
不良反應:
胃腸道紊亂:臨床試驗中.用熊去氧膽酸進行治療時稀便或腹瀉的報告常見.在治療原發性膽汁性肝硬化時.發生嚴重的右上腹疼痛十分罕見.
肝膽功能紊亂:用熊去氧膽酸進行治療時.發生膽結石鈣化的病例十分罕見.治療晚期原發性膽汁性肝硬化時.發生肝硬化失代償的情形十分罕見.停止治療後部分恢復.
過敏反應:發生蕁麻疹十分罕見.
注意事項:
熊去氧膽酸膠囊必須在醫生監督下使用.
主治醫師在治療前三個月必須每4周檢查一次患者的一些肝功能指標如AST(SGOT).ALT(SGPT)和γ-GT等.並且以後每3個月檢查一次肝功能指標.
為了評價治療效果.及早發現膽結石鈣化.應根據結石大小.在治療開始後6-10個月.做膽囊Χ射線檢查(口服膽囊造影).於站立位及躺臥位(超聲監測)拍Χ射線照片.

禁忌:
下列情況下禁用熊去氧膽酸膠囊:
急性膽囊炎和膽管炎.
膽道阻塞(膽總管和膽囊管).
如果膽囊不能在X射線下被看到.膽結石鈣化.膽囊不能正常收縮以及經常性的膽絞痛等不能使用熊去氧膽酸膠囊.
孕婦用藥:
通過動物研究發現妊娠早期使用熊去氧膽酸會有胚胎毒性。目前還缺乏人妊娠前三個月的實驗資料。育齡期的婦女只有在採取了安全的避孕措施後才可以使用熊去氧膽酸膠囊。在開始治療前,須排除患者正在妊娠。為了安全起見,熊去氧膽酸膠囊不能在妊娠期前三個月服用。 雖然現在無資料表明熊去氧膽酸可以進入母乳,但建議在哺乳期不要服用熊去氧膽酸膠囊。
兒童用藥:
按體重及醫療狀況服用,或遵醫囑。
老人用藥:
老年患者慎用。
藥物作用:
熊去氧膽酸膠囊不應與考來烯胺(消膽胺)、考來替泊(降膽寧)、氫氧化鋁和/或氫氧化鋁-三矽酸鎂等藥同時服用,因為這些藥可以在腸中和熊去氧膽酸結合,從而阻礙吸收,影響療效。如果必須服用上述藥品,應在服用該藥前兩小時或在服藥後兩小時服用熊去氧膽酸膠囊。 熊去氧膽酸膠囊可以增加環孢素在腸道的吸收,服用環孢素的患者應做環孢素血清濃度的監測,必要時要調整服用環孢素的劑量。 個別病例服用熊去氧膽酸膠囊會降低環丙沙星的吸收。 基於熊去氧膽酸可以降低鈣拮抗劑尼群地平的血漿峰濃度(Cmax)和曲線下面積(AUC)以及1例與氨苯碸相互作用(治療作用降低)的報告和體內外研究結果,推測熊去氧膽酸可能會誘導藥物代謝酶細胞色素P450 3A4。因此和經過此酶類代謝的藥物同時服用應注意,必要時調整給藥劑量。

藥理作用:
本藥可促進內源性膽汁酸的分泌,減少重吸收,拮抗疏水性膽汁酸的細胞毒作用,保護肝細胞膜溶解膽固醇性結石,並具有免疫調節作用。
性狀:
本品為白色不透明硬質膠囊,內容物為白色的粉末或顆粒。
主要成分:
熊去氧膽酸。
規格:
250mg

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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