科室: 兒科 副主任醫師 張貴福

  小兒熱性驚厥是最常見的兒科急症,與體溫驟然升高有關。多見於6個月~3歲的兒童,男孩稍多於女孩,多發生於上呼吸道感染等疾病的初期,當體溫驟升至38.5~40℃時,易突發驚厥;絕大多數5歲後不再發作。如果小兒在家發生驚厥,家長應懂得應急處理。

  在家遇驚厥請牢記三個步驟:

  第一步,家長千萬不要驚慌失措,不要搖晃患兒或試圖拍打患兒來刺激使他醒來,應讓他安靜地躺著。

  第二步,迅速使患兒平臥,解開衣領,頭偏向一邊,防止口鼻腔分泌物吸入氣管。可用手帕或紗布包裹牙刷柄放在小兒上下門齒之間,以防咬傷舌頭。抽搐時謹防墜床或外傷。

  第三步,要及時測量體溫,特別遇手腳涼、寒戰明顯時。如有高熱,應及時採取藥物(最好用退熱栓,抽搐時不能吞嚥)或物理降溫。

  另外,給予新鮮空氣;冬天要注意適當保溫。

  待患兒停止抽搐、甦醒後,要送醫院進一步檢查。如抽搐時間較長,或抽搐停止後仍昏迷不醒,應及時送醫院搶救。在小兒抽搐時,應注意觀察患兒的面色、呼吸情況,抽搐時的表現怎樣、全身還是區域性抽搐、是抽搐還是顫抖、持續多長時間、有沒有其他伴隨症狀,如嘔吐、腹瀉等,以便就診時正確傳達給醫生。

  如何預防高熱驚厥:

  1、患兒若有高熱驚厥史,家中除了備有退熱劑外,還需備有安定片或魯米那片(過敏性體質者服用魯米那容易發生過敏性皮疹)。初起發熱的第一個24小時,當體溫驟然上升時,特別容易發生高熱驚厥。如孩子手腳冰涼,哪怕體溫只有38.0℃,也要服用安定片預防驚厥。

  2、積極退熱:曾經發生過高熱驚厥的患兒在感冒時,家長應密切觀察其體溫變化,一旦體溫達38℃以上伴手腳冰涼時,應積極退熱。

  3、提高免疫力:加強營養、經常性戶外活動以增強體質、提高抵抗力。必要時在醫生指導下使用一些提高免疫力功能的藥物。

  4、預防感冒:天氣變化時,適時添減衣服,避免受涼;儘量不要到公共場所、流動人口較多的地方去,如超市、車站、電影院等,以免被傳染上感冒;如家中大人感冒,需戴口罩,儘可能與小兒少接觸;每天不定期開窗通風,保持家中空氣流通。

  5、正確應用抗驚厥藥物:

  1)間歇使用抗驚厥藥物:即平時不用藥,只在每次患發熱性疾病的初期,當體溫升高達38.0℃時,立即將安定溶液直腸注入或給口服安定,也可用安定栓劑;

  2)長期服用抗驚厥藥物:對每年發作5次以上的高熱驚厥小兒、每次高熱驚厥發作持續時間超過30分鐘者,在醫生指導下,可長期服用抗驚厥藥物,同時注意藥物不良反應。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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