OMG！聽不到胎心怎麼回事？大牌專家告訴你原因！
原創 2016-03-03 劉興會教授
專家說：
在日常產科門診中，許多初產婦及隨二胎時代到來的高齡孕婦，會糾結於“什麼時候能聽到寶寶的胎心”“寶寶胎心正常嗎”“需要自己在家監測麼”等問題。那就來看看孕期胎心到底是個什麼鬼。
胎心是什麼？
胎兒全身器官中，心臟最早具有功能。胎心音可以直接反映胎兒在媽媽子宮內的情況，妊娠週數、孕媽的基本情況、胎動、監測時的環境刺激等都可以影響其速率：早孕期較快，孕中晚期為110～160次/分鐘，且更為規律。一般在妊娠6~7周，即可通過B超見到胎心搏動，但早期不能通過腹壁聽到胎心。
胎心怎麼聽？
一般孕11～12周後可用胎心儀經孕婦腹壁聽到胎心，似馬蹄起落聲，每次監測1分鐘，每分鐘110～160次為正常。正常情況下，經腹壁聽到胎心音的位置及強弱，會因孕周、胎位以及腹壁脂肪厚度等情況發生變化，孕媽們大可不必為此焦慮。但胎心持續性過快、過緩或者聽不到胎心，則可能為胎兒宮內缺氧甚至已經胎死宮內，必須採取相應措施。
胎心消失的常見原因
胎心消失常見原因有產科併發症如妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝、20-24周前的胎膜早破；胎兒發育異常如胎兒畸形、染色體異常（多見於早孕期）；宮內感染；臍帶異常如臍帶脫垂、臍帶過細、臍帶血栓形成；內科併發症如糖尿病、抗心磷脂抗體綜合徵等及其它一些不明原因所致的胎死宮內。
需要在家監測麼？
門診上許多孕媽詢問能否自己在家用胎心儀監測胎心，這不僅涉及到孕媽們是否能找對位置、辨別胎心音和其他雜音；還應明白頻繁監聽胎心可能干擾胎兒自然的睡眠-覺醒週期；更重要的是，當胎兒出現異常時多首先表現在胎動上。相較胎心儀，數胎動能更好的在家中監測胎兒宮內狀態、及時發現問題，所以不建議孕婦在家用胎監儀監測胎心，但強調應數好胎動。
? 20周後一些孕婦即可有自覺胎動，部份孕婦感受到胎動的時間可能更早，初產婦較經產婦出現時間晚。
?32周開始數胎動（高危孕婦適當提前）：靜坐或側臥位於早、中、晚飯後各數1次，每次1小時，連續動（兩次間隔時間小於3分鐘）計為1次，每小時胎動≥3次即為正常。與平時相比，胎動過頻或胎動過少均提示缺氧可能。
?足月後胎動會有所減少，但不應＜3次/小時；
?若少於3次則加數1小時，兩次相加共大於6次也視為正常。
胎動有問題時怎麼辦？
孕媽在家中自覺胎動異常時怎麼辦？先別緊張！寶寶有自己的醒睡週期（通常20-40分鐘），孕媽的一些狀況例如情緒緊張、進食差、睡眠不佳、發熱、服用鎮靜藥物等可影響胎動，可通過呼吸新鮮空氣、調整情緒、適當活動、調整飲食等改善，並繼續監測，注意胎動次數、頻率與平日是否相同。胎動異常說明胎兒可能有缺氧、窒息，則應該立即到醫院急診。
準媽媽們在孕期應規律產檢，一般孕12～26周每4周進行一次產檢，26～34周每2週一次，35周後每週一次；若合併妊娠期高血壓疾病、心臟病、糖尿病等的高危孕媽，則應該遵循醫囑相應地調整產檢次數。尤其強調，30周（尤其32周）以後認真數胎動並記錄；不建議在家中自行監測胎心。出現胎動異常時，及時就診。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。