科室: 生殖醫學科 主治醫師 蔣滿波

  許多女性做試管第一次測早孕試紙時會忐忑不安,甚至會提早用早孕試紙測,可誰知道中獎後也會發生兩道槓慢慢消失,好好的胚胎“一言不合”就不見了。這次就聊一聊讓寶寶“曾經擁有,不能天長地久”的生化妊娠。在試管嬰兒的過程中,經常聽到“生化妊娠”一詞,究竟什麼是試管嬰兒生化妊娠呢?
  1、什麼是生化妊娠?
  臨床上表現為血清HCG大於正常值,但超聲檢查宮腔內外均未見到孕囊,然後妊娠狀態自然終止,常稱為生化妊娠,又稱為隱匿性流產。受精卵在受精後第6-7天開始著床,大約在第9天滋養層細胞分化為細胞滋養細胞和合體滋養細胞,開始分泌人絨毛膜促性腺激素(HCG),第11-12天完成。著床經歷定位、附著及植入3個階段。在植入後任何環節出現問題,都可能導致著床最終失敗,生化妊娠發生。
  2、“生化妊娠”和流產是一樣的嗎?
  生化妊娠屬於亞臨床流產,應該與其他由於疾病或意外事故的流產區別開。如果是生化妊娠,偶爾一次,不會有大的影響。下次月經來潮後就可以恢復正常,不影響以後懷孕。
  3、為什麼會出現生化妊娠?
  1)子宮內膜的厚度與容受性:子宮內膜是胚胎種植的“土壤”,內膜厚度、形態(如:內膜息肉)及其容受性都影響著妊娠結局。
  2)卵子質量:卵子質量直接影響胚胎的質量,從而與生化妊娠發生相關。

  3)胚胎質量:胚胎的質量往往通過其種植能力與種植後的發育能力影響妊娠結局。
  4)胚胎染色體:胚胎染色體對胚胎質量存在一定的影響。
  5)母體激素水平:母體內各種激素對排卵、受精、著床各個過程都有一定影響,但激素水平和生化妊娠的相關機制目前尚不十分清楚。有關雌二醇(E2)水平與生化妊娠的關係目前存在爭議。
  6)心理因素壓力大,精神過度緊張,心理狀態直接影響胚胎著床。
  7)免疫因素可能也是影響生化妊娠發生的因素。
  8)生化妊娠可能與男性年齡和精液質量有關。
  9)生化妊娠與既往生化妊娠或流產史有關。
  4、預防和避免生化妊娠,應注意啥?
  1)急性傳染病須待痊癒後一段時間方可懷孕。慢性病病人則應治療後病情穩定並經專科醫生認可後才能懷孕。
  2)對於有過流產史的夫婦,應及時到醫院檢查,查清引起流產的原因,無論是夫婦哪一方有問題,都應及時治療,治癒後再要孩子。
  3)已經懷孕的婦女,要避免接觸有害化學物質,如苯,汞,放射線等。懷孕早期應少到公共場所去,避免病毒及細菌感染。
  4)早孕期(孕12周內)除注意飲食衛生和避免過分勞累外,還要避免過分緊張,保持情緒穩定,以利安胎。妊娠的最初3個月不要同房,並避免長途奔波。
  5)避免生活上的一些不良習慣,例如:吸菸、酗酒、熬夜、過勞等都會對精子和卵子有影響的。所以這方面必須調整好。

  6)必要的中醫調理對孕育出健康聰明的寶寶有幫助。
  7)補充必要的營養素,胎兒所需的所有營養都由媽媽供給,如果母親營養攝入不足或不均衡,將會直接影響胎兒的發育狀況。
  5、下次還能成功嗎?
  IVF失敗對於女性來說是一個很沉重的打擊,對於她們來說除了面對這一次的失敗結局外,更關心的是如果接受下一次治療,成功的機會有多大。
  有研究認為生化妊娠是後續IVF治療成功與否的陽性預測指標。發現發生早期胚胎丟失的患者有更多的優質胚胎和冷凍胚胎,下一次IVF更容易成功。也有學者報道,和總的IVF人群相比,生化妊娠的患者下次能夠繼續妊娠的概率要明顯增高。
  6、生化妊娠後,多久才能懷孕?
  對於生化妊娠醫生和患者都不願意看到,遇到這樣的情況不要驚慌,這是優勝劣汰,自然選擇的結果,生化妊娠可以說不是真正的懷孕,對以後的懷孕不會有影響,下個月就可以考慮再懷孕了,更不需要清宮了。如果多次生化,得積極面對仔細分析生化的原因,發現問題解決問題,為實現和寶寶的天長地久繼續努力!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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