弱視是一種發育性的疾病,據瞭解,我國有3億多兒童,其中兒童弱視的發病率為2.8%。也就是說,有大約1000萬兒童是弱視患兒。那麼孩子為什麼會得弱視?小兒弱視該怎麼辦?
認識屈光引數
弱視通常定義為眼部無明顯器質性病變,矯正視力低於相同年齡正常兒童。弱視是視覺系統發育過程中,受到某些因素的干擾、障礙與抑制,使視覺細胞的有效刺激不足,視功能發育障礙與剝奪。
如兒童患有斜視時,斜視眼的視功能發育會受到抑制形成斜視性弱視。而先天性遠視或出生後早期的遠視或散光,由於度數較高,呈像模糊,也會造成視覺發育的抑制。雙眼屈光參差較容易引起弱視,特別在遠視性屈光參差,屈光不正程度較低的眼提供相對清晰的視網膜像,大腦選擇該眼的像而抑制另一屈光不正程度高的眼的模糊像,以致造成該眼的弱視。
牢記定期篩查
弱視患兒通常沒有主訴,而是在視力檢查中發現有異常,所以早期的篩查對於弱視的發現十分重要。對於無法測視力的小兒,我們可以通過日常的行為加以觀察,如有無眯眼、將物體湊近看、有無斜視、有無拒絕擋住一眼等情況。幼托機構的視力篩查是非常重要的環節,如發現雙眼視力有明顯差異,或者雙眼視力明顯低於同年齡小兒,建議立即到醫院檢查。
一般建議在3歲左右去專業的醫院進行篩查,越早診斷,越早開始治療,療效也最好。由於兒童的視覺處於不斷的發育過程中,屈光狀態不斷變化,一般3-6個月定期隨訪,6-12個月要重新驗光,如有較大變化,請重配眼鏡。
消除雙眼競爭
由於多數弱視患兒存在屈光不正,首先進行屈光矯正,配戴適合的眼鏡或隱形眼鏡。遮蓋法目前還是治療弱視的主要和最有效的方法。遮蓋法主要遮蓋視力較好一眼,即優勢眼,這樣可消除雙眼相互競爭中優勢眼對弱視眼的抑制作用,強迫弱視眼注視,提高弱視眼的固視能力和提高視力。
除常規遮蓋外,可根據年齡及弱視眼視力,令患者用弱視眼做些用精細目力的工作。當然,目前也有一些根據小兒特性設計的電腦訓練光碟,在增加趣味性的同時,對弱視眼進行時空方面的刺激訓練,小兒接受程度大大提高。
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