科室: 神經內科 主任醫師 王愛華
患者:患者男,21歲。在2007年犯病,08年時有全身抽搐兩眼上翻,這樣發作就只有一次。多年主要症狀為:剛開始意識會變模糊,目光呆滯,沒有辦法思考,對自己身處的環境感到陌生。有一種難以言表的感覺。上腹出現不適(會叫),口中口水大量分泌。說不出見到東西的名字,沒辦法對話,也不知道別人跟你說什麼,對語言失去認知感。原先認識的文字都叫不出來了,對熟悉的東西感到陌生。上面所說的感覺會持續一會兒,之後會感覺到寒意,感到莫名的孤獨和恐懼還有自卑感。發作完之後會非常沒精神,沒勁,會有噁心想吐的感覺。還會頭痛。腦海裡會反覆的出現一前發生過的畫面。被非常難受的感覺所充斥,沒法正常思考,不想做任何事情只想躺著。 發作時一天會來三四次,在三天內逐漸好轉在福建多家大醫院就診過,均為癲癇。腦電圖為中度異常。ct正常。 治療四年用過卡馬西平,奧卡西平,德巴金,妥泰治療效果不佳。 想知道是什麼病,是癲癇嗎?應該怎樣治療?山東省千佛山醫院神經內科王愛華 山東省千佛山醫院神經內科王愛華:根據您的描述,應首先考慮顳葉癲癇,即精神運動性發作。建議您到醫院行頭顱冠狀位磁共振檢查,瞭解是否有單側或雙側的海馬變性。不知奧卡西平服用多長時間啦,目前正服用何種藥物?可試用拉莫三嗪治療。但無論用什麼藥物,一定堅持規律服藥,不要突然換用其他藥或突然停藥,以免出現癲癇持續狀態。 患者

:有間歇性的使用過兩次奧卡西平,使用時間不長合起來還沒一年。第二次使用奧卡西平有配合德巴金治療四年期間有停藥過。現在使用卡馬西平每天0.2g配合中藥治療。效果比先前的幾種效果都好。不過還是兩個星期或者十天發作一次,只不過發作起來痛苦比以前有所減輕。 山東省千佛山醫院神經內科王愛華:如果效果不滿意,建議您加用利必通或開普蘭治療,如果條件允許,建議行冠狀位磁共振檢查,如果單側海馬硬化,可選擇手術治療。 一定注意服藥規律,保證充足的睡眠。  

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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