科室: 呼吸內科 主任醫師 陳強

  “孩子又咳嗽、氣喘了,醫生呀! 我們該怎麼辦?”這是我們經常聽到的家長求助聲。我們知道孩子由於呼吸道的抵抗力差,容易感冒;同時可能經常接觸各種過敏原,所以孩子哮喘的發病也越來越常見。
  對於典型的哮喘,現在已有正規的治療方案。醫生會根據全球哮喘的防治方案給您的孩子制定出急性發作和長期控制的治療方案,並定期(1~3個月)複診。吸入性糖皮質激素是當今世界控制哮喘最有效的長期預防藥物,且很少有全身性副作用,它能讓孩子達到哮喘的良好控制和完全控制。哮喘的預防很關鍵,在發作得到控制後的間歇期應正確地按照醫生給予的方案預防治療。當然還要防止感冒、找出及迴避誘發哮喘的因素、鍛鍊身體、合理飲食。為了讓孩子擺脫哮喘的困擾,就要到正規的醫院、按正確的方法預防治療,如果您的孩子按以上的指導做了,還是反覆氣喘,那就要找原因了。
  我們要知道不是所有的有喘息症狀的孩子都是哮喘,還有其他情況可能引起咳嗽、喘息,我們需要加以鑑別,常見的有①慢性鼻炎、鼻竇炎:孩子在咳嗽、氣喘的同時還有鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等情況,這時就要同時治療鼻子的毛病了;②異物吸入:孩子可能有異物吸入氣道的情況,而家長對吸入史又陳述不清楚,孩子就可能反覆地咳嗽、氣喘,有時嗆咳不明顯,胸片也正常,這時只有通過纖維支氣管鏡檢才能確診及治療了;③下呼吸道感染:很多病原體會感染我們的孩子,如支原體、衣原體、鉅細胞病毒、呼吸道合胞病毒等,這些特殊的病原體感染,造成孩子反覆地咳嗽、氣喘,長期反覆發作會演變成閉塞性細支氣管炎,預後就很差了,所以一旦孩子出現較長時間的咳嗽、氣喘,就要想到以上感染的可能,要及時檢查及治療;④結核:孩子有結核接觸史,可以有疲乏、盜汗、低熱、體重減輕、咳嗽、氣喘,有時有淺表淋巴結腫大等表現,這時可以做結核菌素試驗、胸片、痰結核菌檢查和血清抗體測定等來振動,懷疑有支氣管內膜結核時應做纖維支氣管鏡檢查;⑤先天性發育異常:如先天性氣道畸形(喉蹼、血管瘤、息肉等)、先天性喉喘鳴、氣管軟化、原發性纖毛不動綜合徵等,這時就需要通過纖維支氣管鏡等檢查來診斷了;⑥胃食管返流:孩子進食後發生返流,食管粘膜有炎症改變,返流可引起反射性氣管痙攣而出現咳嗽、喘息,可行吞鋇X線檢查及食管24小時PH值監測來診斷。

  哮喘是兒科的常見病,如果孩子能得到及時正確的診斷和防治,絕大多數可以緩解。堅持長期規範化的治療,哮喘患兒的未來仍然充滿希望。

 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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