咯血是指咽喉以下呼吸道出血經口腔咯出。根據咯血數量可分為痰中帶血和大口咯血。出血的部位多侷限於支氣管和肺。引起咯血的原因較多，主要分為以下四類疾病。
1、肺源性疾病：如肺結核、肺炎、肺膿腫、肺囊腫（先天性或後天性）、惡性腫瘤等等；
2、支氣管疾病：如慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管內膜結核、支氣管癌（原發性肺癌）、良性支氣管腫瘤、支氣管異物等等；
3、心、肺血管疾病：如肺淤血（慢性心功能不全、二尖瓣狹窄）、肺動靜脈瘻、肺動脈高壓、肺血栓栓塞症等等；
4、全身性疾病和其他原因：如急性傳染病、血液病（如血小板減少性紫癜、白血病等）、結締組織病（系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎、乾燥綜合徵等）、系統性血管炎（韋格納肉芽腫、顯微鏡下血管炎等）等等。
要分辨咯血的病因，既往病史很重要。如反覆咯血要注意是否存在肺源性或心源性疾病。青壯年咯血應多注意肺結核、支氣管擴張、肺囊腫等疾病。中年以上咯血伴有慢性咳嗽，以及吸菸者應警惕支氣管肺癌。除以上的初步判斷外，咯血的病人還應做相應的檢查，如胸片（甚至胸部CT）、血常規、凝血功能、自身免疫抗體、心臟彩超、纖維支氣管鏡等檢查，以幫助咯血原因的判斷。雖然咯血以心源性和肺源性為多見，但有些咯血診斷比較困難。總之，咯血是非常重要的臨床徵象，不管咯血量是多是少，均應高度重視，認真對待。由於咯血的病因複雜，病人自己判斷病因困難，應及時去醫院就醫，以免延誤治療時機。
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