科室: 抗感染科 主任醫師 齊慧敏

  腎盂腎炎是指腎臟盂的炎症,大都由細菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,臨床上不易嚴格區分。腎盂腎炎患者,經有效抗生素治療,一般在2~3天內症狀會明顯改善,若無改善,症狀加重,出現持續高熱、血白細胞顯著增加,應考慮到併發症的出現。腎盂腎炎常見的併發症有:

  1、併發感染性結石:結石的成分以磷酸銨鎂為主,這是由於變形桿菌等所含的尿素酶,可分解尿中的尿素,使尿素呈鹼性,而磷酸鹽在鹼性尿中的溶解度明顯降低,易產生沉澱而形成磷酸銨鎂和磷灰石性結石。

  2、腎周圍膿腫:由嚴重腎盂腎炎直接擴充套件來,佔90%,致病菌多是革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌常見,多存在在糖尿病、尿路結石等不利因素,病人常出現明顯的單側腰痛和壓痛,向健側彎腰時,疼痛加劇。治療宜用強有力抗菌素,加強支援治療,或切開引流。

  3、革蘭陰性桿菌敗血症:多發生於急性、嚴重性腎盂腎炎,表現來勢凶險,突然寒戰、高熱、常引起休克,死亡率達50%,應積極給予強有力抗菌素,加強支援治療。

  4、腎乳頭壞死:是嚴重併發症之一,常發生於糖尿病或尿路梗阻的腎盂腎炎患者,可併發敗血症或導致急性腎功能衰竭。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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