科室: 神經內科 副主任醫師 閔寶權

  目前國際上高血壓治療主要指南推薦收縮壓藥物控制到140mmHg以下,但目標血壓減少值以及目標下界還沒有公認的界定。高血壓的隨機對照試驗證實,收縮壓降到160mmHg以下對心血管有益處。新近有研究探討了不同治療血壓水平的心血管結局,探討臨床結局和收縮壓之間的關係。 該臨床試驗觀察了10705例高風險高血壓患者按收縮壓水平分成4層:>140mmHg、130~140mmHg、120~130mmHg和110~120mmHg。研究了各層血壓組與心血管死亡或非致命性心肌梗塞或卒中發生的關係。

  研究結果證實在高風險高血壓患者中,綜合治療控制收縮壓<140mmHg患者的主要心血管事件顯著低於收縮壓大於140mmHg患者。而收縮壓低於120mmHg的患者心臟冠狀動脈事件增加。收縮壓控制在130~139mmHg有利於患者腎功能的保護。血壓控制並不是非要達到正常值才好,另外還有研究證明圍術期即便是在麻醉狀態下低血壓也會明顯增加術後老年患者死亡率。綜上所述,高風險高血壓患者血壓控制在130~140mmHg最為有利。

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