咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物、異物,或呼吸道黏膜受到刺激時所產生的一種防禦性反射活動。咳嗽無痰或痰量甚少,稱為乾性咳嗽(乾咳)。乾咳是臨床呼吸系統疾病常見症狀之一,病因複雜,如慢性鼻咽炎、急性上呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、上呼吸道咳嗽綜合徵等都可以引起。
如果咳嗽是陣發性的乾咳,伴有咽喉癢,無發熱,遇冷空氣或刺激性氣味症狀明顯,且應用抗生素治療無效,夜間或晨起加重,如果CT或X線檢查沒有異常,那就很可能是過敏性咳嗽,也叫咳嗽變異性哮喘或者過敏性支氣管炎。如果幹咳的同時伴有打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等過敏性鼻炎的症狀,那就可能是過敏性鼻炎引起的過敏性咳嗽,也叫過敏性鼻支氣管炎。
乾咳如果是長期的,並且與上述三種疾病都不符,那麼要警惕肺癌。咳嗽是肺癌的最常見的早期症狀,主要特點就是以陣發性刺激性嗆咳為主,有咳不淨的感覺,這類患者一般無痰或只有少量白色泡沫痰,繼發感染可出現膿痰。如經抗感染治療2周後無改善,應警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基礎上出現咳嗽性質改變,甚至伴有“氣管鳴”、“氣短”應予注意。此外,患者的聲音時而會有不同程度的嘶啞症狀,這在肺癌患者中很常見。
以往無慢性呼吸道疾患的人,尤其是40歲以上者,經過積極治療,如咳嗽持續三週以上無明顯好轉,應警惕肺癌可能,須作進一步檢查,建議行肺CT,有利於發現早期肺癌。早期發現、早期治療對肺癌患者來說至關重要。
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