科室: 面板科 主任醫師 尹銳

  1、女性常見的外陰炎症

  女性的外生殖器(即外陰)是很脆弱的。女性常見的外陰炎主要有以下幾種:

  (1)非特異性外陰炎:生活中理化因素刺激,不注意衛生,身體虛弱,均能使婦女外陰部被細菌侵擾,引起外陰炎,如宮頸、陰道炎症;或穿著不透氣的尼龍內褲使陰道分泌物過多,刺激外陰;尿液浸漬外陰;使用不乾淨的衛生巾、手紙造成外陰感染等。這些因素都會為細菌在外陰部的生長繁殖創造條件。但由於這種外陰炎不是由特異的病原體引起的,而多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等混合感染,故稱非特異性外陰炎。

  (2)黴菌性外陰炎:由一種類酵母菌感染而引起的外陰炎。常與黴菌性陰道炎並存。

  (3)嬰幼兒外陰炎:新生兒出生15天后,陰道內即有各種雜菌生長。另外,由於嬰幼兒外生殖器官發育不成熟,抵抗細菌感染的能力差,加之其外陰易被尿液浸泡,糞便汙染,小孩又愛隨地亂坐,這些都是易感染原因,可以引起嬰幼兒外陰炎。

  (4)前庭大腺炎:多見於育齡婦女。是因為前庭大腺被葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等細菌感染所致,多引起急性炎症。

  (5)前庭大腺囊腫:多由於慢性炎症長期存在,使前庭大腺導管阻塞,腺液積聚,腺體囊性擴張引起;或因急性前庭大腺炎消退後,膿液被吸收所致。前庭大腺囊腫與前庭大腺膿腫能相互轉化。

  (6)性病:在外陰尖銳溼疣、軟下疳、生殖器皰疹、淋病等性病的發病過程中,外陰多會出現炎症表現。

  2、宮頸糜爛

  宮頸糜爛是慢性子宮炎病變過程中最常見的區域性特徵。由於受炎性分泌物浸漬,宮頸鱗狀上皮脫落,由宮頸管的柱狀上皮覆蓋代替,即表現為宮頸糜爛。臨床上按宮頸糜爛面積的大小,將宮頸糜爛分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。主要症狀有:

  (1)白帶增多:白帶增多為本病的主要症狀,通常白帶呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物,有時為血性或夾雜血絲。

  (2)外陰癢痛:外陰陰道由於白帶增多刺激可繼發外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛。

  (3)下腹及腰骶部疼痛:炎症較重時可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴散而導致盆腔結締組織炎,引起下腹部或腰骶部疼痛,並伴有下墜感。

  (4)尿頻或排尿困難:當炎症波及膀胱三角區或膀胱周圍,可出現尿頻或排尿困難。

  (5)不孕:黏稠的白帶不利於精子穿透,故嚴重的宮頸炎可引起不孕。

  宮頸糜爛的診斷:根據臨床表現診斷並不困難,但應注意宮頸糜爛與宮頸上皮內瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑑別,應常規作宮頸刮片;必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。

  宮頸糜爛的治療:宮頸糜爛一般有三種情況,有輕、中、重三種糜爛。假如是育齡期的婦女,宮頸輕度糜爛,又沒有任何的症狀可以不進行治療。這裡有一些生理性的因素導致糜爛,假如是中到重度糜爛,一定要在正規的醫院得到確診後除外是宮頸癌病變以外可以做一些物理治療,現在用得比較多的是微波、鐳射、冷凍、射頻消融,這些治療比較有效。一般治療一次可能會好,多則兩次。

  藥物治療適用於糜爛面小、炎症浸潤較淺或受條件所限的病人,在區域性用25%硝酸銀、鉻酸等區域性腐蝕,用藥前陰道宜灌洗,然後用幹棉球擦乾,並用棉球保護好正常的陰道粘膜。藥物區域性敷或自行上陰道栓劑,藥物治療主要適於未孕的輕到中度的宮頸糜爛患者,但藥物治療一般療程較長,花費也較多。

  許多中藥粉劑也有一定療效,但月經期、孕期禁止使用。

  用藥後禁止性交及盆浴

  任何藥物都不能長期用藥:尤其陰道的環境,長期用藥容易導致黴菌性陰道炎,就是菌群失調。所以有重度宮頸糜爛不宜長期用藥,而且到了重度宮頸糜爛,長期用藥也不會好,所以把即行炎症消掉後做物理療法會好一些。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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