科室: 感染綜合科 副主任醫師 李侗曾

  國內罹患乙肝的人數不斷在上升,到醫院進行乙肝五項檢查的人數也逐年增多,但仍然有很多人都不理解乙肝五項檢查的相關知識,甚至已經罹患乙肝多年的患者也不怎麼清楚檢查結果所代表的意義,接下來我們一起來詳解乙肝五項的知識吧。

  一、什麼是乙肝五項?

  乙肝五項是國內醫院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染檢測血清標誌物。乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對,即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。因為是檢查乙肝病毒(HBV)感染最常用的血清學標記,主 要含有五項指標所以叫做乙肝五項。

  二、乙肝五項的意義

  乙肝五項又稱乙肝兩對半,其檢查意義在於:檢查是否感染乙肝及感染的具體情況,區分大三陽、小三陽。

  三、做乙肝五項檢查時注意事項

  1、乙肝五項檢查前沒有空腹檢查的要求,但檢查前天應注意不喝酒、不服用任何藥物;

  2、乙肝五項檢查前天晚上最好不要吃太油膩、太辛辣的食物;

  3、乙肝五項檢查前天晚上要休息好,不要因為勞累影響檢查結果。

  四、乙肝五項各項指標意義

  1、(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)為已經感染病毒的標誌,並不反映病毒有無複製、複製程度、傳染性強弱。

  2、(HBsAb-乙肝病毒表面抗體)為中和性抗體標誌,是否康復或是否有抵抗力的主要標誌。乙肝疫苗接種者,若僅此項陽性,應視為乙肝疫苗接種後正常現象;感染乙肝病毒後依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人體內也會產生乙肝表面抗體,這是一種好現象。

  3、(HBeAg-乙肝病毒e抗原)為病毒複製標誌。持續陽性3個月以上則有慢性化傾向。

  4、(HBeAb-乙肝病毒e抗體)為病毒複製停止標誌。病毒複製減少,傳染性較弱,但並非完全沒有傳染性。

  5、(HBcAb-乙肝病毒核心抗體)為曾經感染過或正在感染者都會出現的標誌。核心抗體IGM是新近感染或病毒複製標誌,核心抗體IgG是感染後就會產生的,對於輔助兩對半檢查有一定意義。

  五、乙肝五項結果對照表分析

  乙肝五項檢查第一、四、五項陽性,其餘兩項陰性,即乙肝五項145陽性,說明是急、慢性乙型肝炎,但傳染性較弱(倘若病毒變異,DNA呈高複製,仍然有較強傳染性)。即俗稱“小三陽”。

  乙肝五項檢查第一、三、五項陽性,其餘兩項陰性,即乙肝五項135陽性,這種情況說明是急、慢性乙型肝炎,此時病毒複製活躍,傳染性很強。俗稱“大三陽”。

  乙肝五項檢查第五項陽性,其餘四項陰性,即乙肝五項第5項陽性,說明是乙型肝炎病毒的隱性攜帶者或處於感染的視窗期,也說明曾經感染過乙型肝炎病毒。

  乙肝五項檢查第四、五項陽性,其餘三項陰性,即乙肝五項45陽性,說明是急性乙型肝炎病毒感染的恢復期,或曾經感染過乙型肝炎病毒。

  乙肝五項檢查第二、四、五項陽性,其餘兩項陰性,即乙肝五項245陽性,說明是乙型肝炎的恢復期,已有免疫力。

  乙肝五項檢查第二、五項陽性,其餘三項陰性,即乙肝五項25陽性,說明是接種了乙肝疫苗後,或是乙型肝炎病毒感染後已康復了,已有免疫力。

  乙肝五項2陽性,即乙肝五項僅第二項為陽性,有以下三種情況:(1)注射過乙肝苗有免疫;(2)注射過乙肝苗有免疫;(3)假陽性

  六、乙肝五項陰性好還是陽性好?

  1、對於乙肝患者來說:出現第二項陽性表示乙肝處在恢復期,已經快痊癒了。第四項陽性是比較好的發展,說明乙肝病毒複製受到抑制,傳染性減弱。出現第三項陽性說明病毒複製活躍,傳染性強,第五項存在與否意義不大。

  2、對於不知道自己是不是乙肝的朋友來說:出現第一項,第三項陽性代表體內被感染了乙肝病毒,第四項陽性和第五項陽性無法說明問題,受感染或已經痊癒的 乙肝患都可能出現,但不管出現哪幾項,只要伴有第二項陽性則表示,體內產生抗體,乙肝已經趨於痊癒,或打了乙肝疫苗不會被感染乙肝了。單項第五項陽性表示 既往感染未能測出抗-HBs或恢復期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出現,也有可能是無症狀HBsAg攜帶著。如果全部為陰性,也是個好的結果,至少說明沒有被乙肝感染,但是體內也沒有抗體,應儘早接種乙肝 疫苗。

  以上就是乙肝五項檢查的詳細解讀,相信大家已經瞭解乙肝五項檢查結果怎麼看。專家表示乙肝兩對半檢查確實具有非常重要的意義,所以大家一定要引起重視。如果做乙肝五項檢查結果不理想,一定要及時到正規的肝病醫院進行全面的檢查,包括肝功能、乙肝病毒DNA以及B超等,確診具體的病情,及時治療,以免錯過治療時機,導致病情惡化。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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