科室: 消化內科 主任醫師 劉正新

  目前絕大部分胃潰瘍患者通過藥物治療,就能達到治癒,無需通過手術治療。藥物治療能控制症狀,促進潰瘍癒合,預防復發及避免併發症。

  目前臨床上最常用的藥物分為以下幾類:

  1、抑制胃酸分泌藥:主要有H2受體拮抗劑和質子泵抑制劑兩類。H2受體拮抗劑常用有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁等;質子泵抑制劑常用有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

  2、胃黏膜保護劑:與抑制胃酸分泌藥聯合應用後,可提高潰瘍癒合質量,減少潰瘍復發,常用有硫糖鋁、膠體鉍,枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。

  3、胃腸動力藥:主要用於出現噁心、嘔吐、腹脹等症狀的患者以促進胃腸排空,緩解症狀。常用有嗎丁林等。

  4、根除幽門螺旋桿菌藥物:目前無單一藥物可有效根除幽門螺旋桿菌,須聯合用藥,方能提高幽門螺旋桿菌根除率。常用有克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四環素、呋喃唑酮、某些喹喏酮類如左氧氟沙星等。

  胃潰瘍規範化治療的療程一般為4-6周,部分需要維持8周,前2週一般為根除幽門螺旋桿菌的治療,隨後繼續予以抑制胃酸分泌及保護胃黏膜的藥物鞏固治療。

  得了胃潰瘍,大部分病人一般經內科治療能夠治癒,不需要手術治療。只有在以下情況下才需行手術治療:潰瘍大出血藥物不能控制;潰瘍穿孔;瘢痕性幽門梗阻;藥物治療無效的難治性潰瘍;潰瘍高度懷疑癌變。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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