綠色弱可以分為先天性和後天性兩種，先天性綠色弱又分為眼部發生病變和眼部無病變兩種。後天性綠色弱一般都是由眼部疾病引起的。因此在臨床上，在檢查綠色弱時，需要將先天性和後天性進行診斷鑑別。
一、先天性綠色弱：
1、綠色弱決定於X染色體上的兩對基因，即紅色弱基因和綠色弱基因。由於這兩對基因在X染色體上是緊密連鎖的，因而常用一個基因符號來表示。紅綠色弱的遺傳方式是X連鎖隱性遺傳。男性僅有一條X染色體，因此只需一個色弱基因就表現出色弱。女性有兩條X染色體，因此需有一對致病的等位基因，才會表現異常。
2、相對應的病變器官是眼，詳細點是視網膜，再詳細是視錐細胞。視錐細胞形態與視杆細胞近似。視錐細胞胞體位於外核層的外側份，細胞核較大，染色較淺。視錐也分內節和外節。外節的膜盤大多與細胞膜不分離，頂部膜盤也不脫落，膜盤上嵌有能感受強光和色覺的視色素，由內節不斷合成和補充。
二、後天性綠色弱：
1、年紀大所伴隨的視網膜黃斑部退化，會引起色覺之改變。
2、白內障阻擋某些光線而影響色覺，特別是暗灰色、深藍色、墨綠色，常不容易分辨清楚。
3、視網膜或視神經外傷或病變，也會引起程度不一的色盲；某些藥物可能彰響色覺，如治療心臟病的毛地黃。
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