病因分類
1、引起左心衰竭的各種器質性心臟病，如重度高血壓，嚴重的冠。已病，擴張型心肌病等。
2、洋地黃中毒，陣發性心動過速以及心房主動。
3、早搏後也可以引起短暫的交替脈。
機理
交替脈的發生與左室收縮力強弱交替有關，提示心肌損傷與衰竭，是隱性心力衰竭的有力證據。其產生機理有兩種看法，有人提出弱搏系因參加心室收縮的心肌纖維減少所致，此時部分心臟處於相對不應期，在下次心搏時，全部心肌纖維發生收縮，故產生強脈。另有人提出心室舒張程度不等的解釋，認為心臟充盈血容量較多時則其搏動增強，反之則弱，強弱交替時則呈交替脈。
當靜脈充盈壓減低時，交替脈比較明顯，反之則不顯，因此交替脈常出現在明顯右側淤血性心力衰竭發生之前。
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