科室: 胸外科 主任醫師 臧琦

  我在臨床上工作已經快30年了,常常遇到得了肺癌的患者和家屬問我該怎麼辦,下面我就此問題談談患了肺癌應該做什麼?

  1、穩定情緒。這一點非常重要。當一個人知道自己得了肺癌的時候,一開始往往驚恐萬分,不知所措,很快就變為不能理解,逢人就講:“我平時身體很好,不吃藥不打針,不抽菸,從不感冒,為什麼還長這種病”,見人就問:“為什麼這個病要長在我身上”。俗話講:“吃五穀雜糧沒有不得病的”,生老病死是自然規律,得不得病,得什麼病,是我們的主觀意志所不能掌控的,它是由很多客觀因素例如大氣汙染、被動吸菸、心情壓抑、不良的工作和生活環境等造成的。醫學發展到今天,已有很大的進步,有些癌症是可以治癒的,當然包括肺癌。所以說在得知自己患了肺癌時,一定要很好的穩定情緒,儘快治療才是上策。

  另外,很多肺癌的患者家屬,在這個時候也會表現出情緒激動、著急,甚至個別人因為這突然的打擊出現暈厥、心臟病發作等情況而先行住院治療。大部分的家屬會四處找人諮詢看片子,上網查詢有關肺癌的治療方法,在一知半解的情況下遲遲不能決定該怎麼治療,從而錯過了患者的最佳治療時間。所以說在得知自己的親人患了肺癌的時候,家屬更應該穩定情緒,保持頭腦清醒,相信專業醫生是你最佳選擇。

  2、不要有“走捷徑”的想法。

目前治療肺癌的首選有效方法主要有手術、化療、放療和靶向治療,其他治療方法如伽馬刀、氬氦刀、緩釋庫等都是姑息性有創治療,這些方法的實施要求是在化療或靶向治療有效的基礎上進行的,目的是為了儘快減輕患者的症狀,單獨使用這些方法是獲得不了很好的治療效果的。過分的誇大了這些治療方法的作用,諸如“一針就能治癒肺癌”、“我們的治療既省錢又微創”等不負責任的宣傳都是不真實的,因此不能相信這樣的廣告,“走捷徑”的治療方法是沒有的。瞭解基本的肺癌治療常識是避免上當受騙的良策。

  3、尋找合適的治療醫院,如三級甲等醫院的胸外科、腫瘤科就是最佳選擇,進行正規和專業的治療。這對於肺癌患者來說是極其重要的。

  ⑴確診為肺癌的患者應該和家人一起選擇一個你信任的醫院和醫生,趕緊住院。俗話說術業有專攻,三級甲等醫院的專科醫生其主攻專業就是肺癌,接受的培訓和經常參加的學術會議也多與肺癌是相關的,他們對肺癌專業治療的現況及目前的國內外進展認知程度要高於其他專業的醫師,給患者提供的治療意見和幫助也更加科學及合理,所以,應該選擇所在區域的三級甲等醫院的胸外科、腫瘤科作為自己的治療地點進行就診。

  ⑵住院後首先要做的事情就是進行全面檢查確定病理型別和分期,全面檢查包括化驗、胸部CT、腹部B超、骨掃描、顱腦CT(MRI)、痰查瘤細胞或纖支鏡活檢或經皮肺穿刺活檢等,必要時亦可作PT-CT。

  I、肺癌的分期很重要!不同的分期,治療方案不同。目前在國際上,是按TNM分為I期、II 期 、III期和IV期的。T代表腫瘤的大小;N代表淋巴結轉移情況;M代表有無遠處臟器的轉移。其中,I期肺癌又分IA期和IB期,II期肺癌又分IIA期和IIB期,III期肺癌分IIIA和IIIB期。準確、科學的分期,對制定個體化的治療計劃具有重要意義。如,IA期肺癌僅靠手術就能治癒,不再需要化療等其它任何治療。當然,越早期治療效果越好,不過就是到了晚期也有很多治療辦法。

  II、肺癌的病理型別也很重要!因為不同型別的肺癌,有不同的治療方案。目前在醫學上,肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。小細胞肺癌是以化療為主的綜合治療,非小細胞肺癌是以手術為主的綜和治療。此外,在非小細胞肺癌中,有一部分還適合靶向藥物治療,就是每天吃一粒藥就OK!

  ⑶確定了病理型別和分期後,患者及其家屬就應該與患者的主管醫生一起研究一下你的疾病,共同制定一個科學、有效、適合你的最佳治療方案!目前對肺癌治療要求達到個體化和規範化。就是根據你個人的具體情況如疾病情況、身體情況、包括經濟情況,按照國際標準(NCCN指南)給你提供一個科學、可行的治療方案。

  肺癌的治療有手術、放療、化療、分子靶向治療、生物免疫治療、中醫中藥等方法。其中,前四項是主要治療手段。

  I、手術治療是肺癌治療的首選方法和基本手段。其作用主要體現在1、切除早期侷限性癌腫,達到根治的目的。2、相對徹底切除全部癌組織及胸內淋巴結,爭取達到根治目的。3、切除大部分癌組織,為放療、化療、免疫治療和中醫中藥等治療創造有利條件。4、緩解病人繼發和併發的症狀,減少痛苦,改善其生活質量。

  II、放療就是通過放射線來殺滅腫瘤細胞。包括根治性放療、姑息性放療、輔助性放療。根治性放療指應用放療方法全部而永久的消滅惡性腫瘤的原發和轉移病灶。對放射線敏感或中度敏感的腫瘤可以用放射治療根治。姑息性放療是指應用放療方法治療晚期腫瘤的復發和轉移病灶,以達到改善症狀的目的。輔助性放療是作為綜合治療的一部分,應用放療與手術或化療綜合治療,提高病人的治療效果。在手術或化療前後,放療可以縮小腫瘤或消除潛在的區域性轉移灶,提高治癒率,減少復發和轉移。

  III、手術和放療都是區域性治療,而化學藥物治療則是全身治療。肺癌是全身性疾病,要根治肺癌,僅單獨使用其中的一種方法,都有其侷限性。手術能徹底切除肺部病灶,當腫瘤確實僅侷限於手術部位時,可以達到治癒目的,如IA期肺癌僅靠手術就能治癒。所以,早期肺癌應首選手術。但對於多數病例,在手術的同時,身體其它部位可能已存在尚未被發現的潛在性轉移小癌灶。對於這些癌灶,手術則無能為力。放療也有相同的侷限性,而且放療也不一定能使被照射癌灶中的癌細胞完全殺滅。對於非小細胞肺癌患者來說,術前化療可以縮小甚至消除原發腫瘤;使一些原先失去手術機會的患者重新獲得手術機會;找到相對敏感有效的輔助化療方案;減少復發、轉移的機會,提高患者遠期生存率。術後化療則更是得到了廣泛認可,此外,更為重要的是,晚期患者如果進行姑息性化療,同樣可以獲得生存率的大大提高。而對於惡性程度較高的小細胞肺癌患者來說,由於它特別容易轉移,手術和放療效果不好,但對化療卻特別敏感。當然,化療因為缺乏特異性,在治療癌症的同時可累及正常細胞,這種治療通俗講是敵我不分,或者說是解析度比較差,化療會對腫瘤細胞進行殺滅,同時對於代謝很活躍的正常細胞也有影響,如脫髮,白細胞降低等一些副作用。

  IV、所謂靶向治療,顧名思義就是藥物只針對癌細胞,對正常細胞無影響或很少影響。當然,靶向治療得有靶點,並不是所有肺癌都有靶點的,這需要在使用前進行檢測。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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