科室: 肝膽胰外科 主治醫師 姚豫桐

  膽汁中97%是水,其他成分主要有膽汁酸與膽鹽、膽固醇、卵磷脂、膽色素、無機鹽(鈣)等。膽固醇不溶於水而只溶於膽汁,如果膽汁中膽固醇含量高或其他成分不足,這時易形成膽固醇結石。如果膽色素在肝內未與葡萄醛酸結合,或由於膽道細菌感染時,細菌破壞了這種結合膽紅素,膽色素與鈣就會形成膽色素結石(泥砂樣結石)。混合性結石由膽色素、膽固醇、鈣等多種成分混合組成。根據其所含成分的比例不同而呈現不同的形狀和顏色。混合性結石約60%發生在膽囊內,40%在膽管內。
  膽囊結石是綜合因素所致。女性多於男性,男女之比為1:3。
  一、造成膽囊結石的可能因素
  1、遺傳因素。研究發現有某種遺傳基因的人群和家庭易患結石,在醫院收治的病人常有一家幾代人或同代人中都患有膽結石。
  2、肝硬化或肝病。
  3、糖尿病。
  4、膽道蛔蟲症。
  5、先天性膽管擴張症。
  6、溶血病。
  二、膽囊結石如何治療
  膽囊結石患者首先選擇的不是開刀,而是藥物治療。但也有許多人經過5~10年的藥物治療,結石仍然有不斷增大的現象,最後還應選擇手術治療。
  三、哪些人適合手術治療
  1、有典型的膽絞痛頻繁發作史者。右上腹痛反覆發作,腹痛以半夜發作為主,持續2~3個小時後自行緩解。或食油膩食物後等誘發疼痛者,屬於典型的膽絞痛,開始時發作間隔期較長,以後頻繁發作。

  2、膽囊內多發性小結石,有合併胰腺炎發作者。
  3、膽囊結石為10~13毫米,易造成膽囊頸部結石嵌頓者。
  4、膽囊結石合併膽總管結石者。
  5、膽囊結石病史達10年以上或膽石大小在2釐米以上者。
  6、慢性萎縮性膽囊炎患者。
  7、糖尿病患有膽囊結石者。
  8、患有高血壓、心臟病等其他疾病的老年患者,腹腔鏡手術比開腹手術安全。
  一般來說,手術宜選擇在溫暖季節開展,這樣可減少呼吸道併發症。
  腹腔鏡膽囊切除術由於具有創傷小,恢復快,住院時間短等優勢,因而被全世界醫學界公認為是治療膽囊結石的最佳術式。腹腔鏡手術使用的是高科技儀器,照明好、視野清晰還有放大作用,因而這種手術比開腹手術更精細。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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