精索靜脈曲張：是指精索內靜脈蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲。
1、原發性精索靜脈曲張 因解剖學因素和發育不良所致的精索靜脈曲張。
2、亞臨床型精索靜脈曲張 是指體檢時不能發現精索靜脈曲張，但經超聲、核素掃描或彩色多普勒檢查可發現的輕微精索靜脈曲張。一般認為靜脈管徑超過2mm可確立診斷。
3、繼發性精索靜脈曲張 腹腔內或腹膜後腫瘤、腎積水或異位血管壓迫上行的精索靜脈，亦可導致單側或雙側精索靜脈曲張。
一、臨床表現
多數患者無自覺不適而在體檢時被發現，或因不育症就診時被查出。有症狀者多表現為陰囊墜脹不適或墜痛，疼痛可向腹股溝區、下腹部放射，站立行走時加重，平臥休息後減輕。
二、診斷標準
臨床上將精索靜脈曲張分為四級：
Ⅲ級：患者站立時能看到擴張的靜脈在陰囊面板突現，如團狀蚯蚓，容易摸到。
Ⅱ級：在捫診時極易觸及擴張靜脈，但不能看見。
Ⅰ級：觸診不明顯，但Valsalva試驗時可出現。
0級：無精索靜脈曲張症狀表現，Valsalva試驗不能出現。
三、輔助檢查
1、超聲及彩色多普勒超聲檢查，無創性檢查，具有便捷、重複性好、解析度高以及診斷準確的特點，可作為首選的檢測方法。
2、紅外線陰囊測溫法。
3、精索靜脈造影。
四、精索靜脈曲張的治療
(一)藥物治療
1、複合肉鹼
2、氯米芬
3、伸曲助育湯：以制香附、荔枝核、當歸、白芍、赤芍、枳實、青皮、陳皮、炙甘草為主要藥物，具有疏肝調氣、理氣止痛等作用，聯合精索內靜脈高位結紮術可以明顯改善精索靜脈曲張伴不育患者的精子質量。
4、通精靈
柴胡、紅花、當歸尾、五加皮、枸杞子、續斷、懷山藥、覆盆子、煅龍骨、丹蔘、五味子、黃芪、川牛膝。能促進睪丸血液迴圈，促進睪丸生精，提高精液質量。
(二)手術治療
1、手術適應症與禁忌症
㈠適應症
⑴ 精索靜脈曲張不育者，存在精液檢查異常，內分泌檢查正常，女方生育力檢查無異常發現者，無論精索靜脈曲張的輕重，只要精索靜脈曲張診斷一旦確立，應及時手術。
⑵ 重度精索靜脈曲張伴有明顯症狀者。
⑶ 臨床觀察發現前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中的發病率明顯增加，為正常人的兩倍，因此，如果上述兩病同時存在，而且前列腺炎久治不愈者，可選擇行精索靜脈曲張手術。
⑷ 對於青少年期的精索靜脈曲張，由於往往導致睪丸病理性漸進性的改變，故目前主張對青少年期的精索靜脈曲張伴有睪丸容積縮小者應儘早手術治療，有助於預防成年後不育。
⑸ 對於輕度精索靜脈曲張患者，如果精液分析正常，應定期隨訪(每1～2年)，一旦出現精液分析異常、睪丸縮小、質地變軟應及時手術。
⑹ 對於精索靜脈曲張同時伴有非梗阻性因素所致的少精症的患者，建議同時施行睪丸活檢和精索靜脈曲張手術，有助於施行輔助生殖。
㈡ 禁忌症
精索內靜脈高位結紮禁忌症有腹腔感染和盆腔開放手術史並廣泛粘連者。
2、開放手術治療
⑴ 經腹股溝管精索內靜脈高位結紮術
該術式複發率高，較少採用。
⑵ 經腹膜後高位結紮術
該術式複發率低，史單側精索靜脈曲張的首選治療方法。
3、腹腔鏡手術治療
腹腔鏡精索靜脈高位結紮術與傳統開放手術比較，它具有效果可靠、損傷小、併發症少、可同時實行雙側手術、恢復快、住院時間短等優點，被許多患者和醫生所接受。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。