科室: 血管外科 主任醫師 劉昌偉

  膕動脈位置較深,鄰貼股骨膕面及膝關節囊後部。沿半腱肌外緣向外斜行,至股骨髁問窩水平居膝後中部,而後垂直向下達膕肌下緣,分為脛前動脈和脛後動脈。前者經骨間膜上緣進入小腿前區,後者經比目魚肌腱弓深面至小腿後區。該動脈除發出肌支分佈於鄰近諸肌外,尚有五條關節支,即膝上內、外側動脈,膝中動脈及膝下內、外側動脈,均參與組成膝關節動脈網。膕動脈上部因與股骨膕面關係密切。

  病因:當發生膕動脈瘤時會出現膕動脈搏動減弱或消失,當股骨髁上骨折時,也可能傷及膕動脈。

  診斷:在膕動脈位置檢查不到膕動脈跳動或膕動脈跳動微弱時便可判斷膕動脈搏動減弱或消失。

  鑑別:

  多種疾病都會出現膕動脈搏動減弱或消失的症狀:

  1、膕動脈瘤:較小又無併發症的膕動脈瘤多無症狀,但遲早會出現併發症和症狀Szilagyi等保守觀察的病例中,在5年內有68%出現併發症。Vermilion等隨訪26例膕動脈瘤,平均隨訪時間3年,31%出現肢體威脅性併發症。據肢體缺血表現和壓迫症狀,結合肢體發涼麻木、脈搏減弱或消失、膕窩部搏動性腫物等體徵,以及X線平片上的蛋殼狀鈣化陰影、B超、CT動脈造影等檢查所見診斷不難確立。如發生肢體缺血可有面板蒼白、肢端潰瘍或壞疽、膕動脈搏動減弱或消失、肢體發涼等體徵。如疑診為膕動脈瘤,亦應檢查對側肢體等部位,確認有否合併其他部位的動脈瘤。

  2、急性動脈栓塞:急性動脈栓塞而又無側支迴圈代償者,病情進展快。表現為疼痛、蒼白、厥冷、麻木、運動障礙和動脈搏動減弱和消失是急性動脈栓塞典型的症狀。症狀的輕重取決於栓塞的位置、程度、繼發性血栓形成多少,以前是否有動脈硬化性疾病引起動脈狹窄,以側支迴圈情況。凡突然發生肢體疼痛伴急性動脈缺血表現,相應動脈搏動消失者,診斷大致成立。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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