科室: 消化內科 主任醫師 江學良

  腸型放射病在1周左右即出現小腸危象。急性放射病(acuteradiationdisease)是機體在短時間內受到大劑量(1Gy)電離輻射照射引起的全身性疾病。外照射和內照射都可能發生急性放射病,但以外照射為主。外照射引起急性放射病的射線有gamma;線、中子和X射線等。淋巴細胞(主要為脾和淋巴結)的變化規律與骨髓相似,亦以細胞分裂抑制、細胞壞死,減少和出血為主,其發展比骨髓快,恢復亦比骨髓早,但完全恢復需要較長的時間。隨著造血器官病變的發展,骨髓型放射病的臨床過程有明顯的階段性,可劃分為初期、假愈期、極期和恢復期。尤以中、重度分期為明顯。
  症狀和體徵典型的腸梗阻是不難診斷的,但缺乏典型表現者診斷較困難。X線腹部透視或攝片檢查對證實臨床診斷確定腸梗阻的部位很有幫助。正常人腹部X線平片上只能在胃和結腸內見到少量氣體,如小腸內有氣體和液平面表明腸內容物通過障礙,提示腸梗阻的存在。急性小腸梗阻通常要經過小時腸內才會積聚足夠的液體和氣體。形成明顯的液平面經過小時腸擴張的程度肯定達到診斷水平,結腸梗阻發展到X線徵象出現的時間就更長充氣的小腸特別是空腸,可從橫繞腸管的環狀襞加以辨認,並可與具有結腸袋影的結腸相區別。此外典型的小腸腸型多在腹中央部分,而結腸影在腹周圍或在盆腔,根據患者體力情況可採用立或臥式從正位或側位攝片,必要時進行系列攝片。

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