科室: 腎內科 主任醫師 董飛俠

  腎皮質壞死是一種少見的腎臟組織死亡形式,這種死亡隻影響部分或全部腎的外層(皮質)而不影響內層(髓質)。腎皮質壞死可發生在任何年齡。約10%病例發生在嬰兒和兒童。半數以上有腎皮質壞死的新生兒在分娩時伴發突然的胎盤分離(胎盤剝離);其他最常見的原因是血流細菌感染(敗血症)。在兒童、腎皮質壞死可以接著發生感染、脫水、休克或溶血性尿毒症綜合徵。在成人,細菌性敗血症引起皮質壞死約佔全部病例的1/3。
  區別皮質壞死和急性腎衰的其他形式可能比較困難。但當上述任何一種臨床情況出現突然的無尿伴肉眼血尿和脅痛 時,應考慮該診斷。發熱和白細胞增多常見,甚至在無敗血症時。尿中含有許多蛋白,紅細胞和白細胞,紅細胞管型,腎細胞管型和寬管型常見。如果早期測定,血清乳酸脫氫酶和谷丙轉氨酶水平升高。早期階段,輕度高血壓或甚至低血壓常見。然而,在重新獲得部分殘餘腎功能的病人中,加速性或惡性的高血壓很典型。
  明確診斷通過活檢顯示片狀或瀰漫性皮質壞死,但腎臟放射學造影是有用處的。系列放射學造影中最初顯示腎臟增大,其漸漸縮小,有時在6~8周內可達正常的約50%。在這個階段,鈣化出現,常常為線狀的,在皮髓質交界處特別明顯。
  通常通過超聲波或CT掃描可以確立診斷。腎活檢或動脈造影也可以進行檢查,但大多數病例不需要做。X線片上見到鈣沉積提示腎皮質壞死。但是這一情況發生在疾病晚期,病變開始癒合,而且在病人中僅見20%~50%。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.