腎皮質壞死是一種少見的動脈梗塞形式，以皮質組織壞死繼而鈣化為特徵。恰位於包膜下的區域，近髓區和髓質內無累及。腎皮質壞死可在任何年齡發生。女性中，妊娠的併發症(如胎盤早剝，前置胎盤，子宮出血，產褥期膿毒症，羊水栓塞，宮內死亡，先兆子癇)佔病例的50％以上，而細菌性膿毒症佔30％。
其他原因包括溶血性-尿毒症綜合徵，移植腎超急排斥，燒傷，胰腺炎，蛇咬和中毒(如磷，砷).約10％病例發生於嬰兒和兒童期。在新生兒中，50％以上的病例是由胎盤早剝引起，其次常見的原因是細菌性膿毒症。兒童中，感染，細胞外容量丟失，休克和溶血性-尿毒症綜合徵是常見的原因。可疑的機制包括血管痙攣，凝血機制的啟用，內毒素，免疫性損傷和直接的內皮細胞損害。損害極其類似於動物試驗中一般的Shwartzman現象。腎皮質壞死是因各種疾病引起腎皮質小動脈梗阻的結果。其他原因包括移植腎的排斥、燒傷、胰腺炎症(胰腺炎)、損傷、蛇咬傷和中毒。
1、低蛋白飲食：在低蛋白膳食中，要以優質蛋白質為主，如奶類、蛋類、魚類及瘦肉類，膳食中熱能必須充足。每公斤體重最少為35千卡。在膳食中如何提高優質蛋白質量，降低植物蛋白質的量，現在臨床經常採用麥澱粉來作為熱能的主要來源。也可用玉米澱粉、土豆澱粉代替大米和麵粉。因澱粉中植物蛋白低，每100克含0.4～0.6克的植物蛋白，而麵粉中的植物蛋白為每100克含有6～10克。臨床上將節約植物蛋白質來用動物蛋白質如雞蛋、牛奶、瘦肉等加以補充，從而滿足體內的生理需要。這樣可以滿足熱能需要，另一方面還可糾正體內氨基酸代謝異常。
2、必需氨基酸飲食療法：慢性腎功能不全患者血漿必需氨基酸比例低而非必需氨基酸高。有些學者發現上述飲食利用好，易於獲得氮平衡。有學者認為口服必需氨基酸能促進肝臟蛋白合成，靜脈注射則促進肌肉合成。採用必需氨基酸，蛋白質攝入量比高生物價低蛋白飲食更低，既能滿足體內必需氨基酸的需要，容易獲得氮平衡，又能減少氮代謝產物；同時可減少磷的攝入量，故能減輕鈣質沉積對腎單位的損害。此外，蛋白質的選擇不限於高生物價蛋白，這樣有利於調節病人口味，使患者更易於接受。
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