科室: 面板科 主任醫師 駱丹

  隨著夏季的到來,各地已經開始啟動高溫模式了,最近常有家長抱著寶寶,頭上戴著帽子,身上裹著毯子,裡面也穿得嚴嚴實實的,裡三層、外三層一開啟,頭面部、頸子、腋窩、背部都是密集的紅色小丘疹,寶寶總是在衣服上蹭,晚上也睡不好,看了叫人好心疼。

  為什麼會長痱子?

  這就是典型的痱子,是由於環境中的氣溫高、溼度大,出汗過多、不易蒸發,致使汗腺導管口閉塞,汗液不能順利排出、發生瀦留,最後因內壓增高而發生破裂,外溢的汗液滲入並刺激周圍組織發生炎症,於汗孔處出現丘疹、丘皰疹和小水皰。人們常說“痱子”是捂出來的,就是這個道理。

  什麼人容易長痱子?

  痱子一般多見於兒童,出現在頸、胸背、肘窩、膕窩等皺襞部位,小孩可發生在頭部、前額等多汗部位,特別是像上面那種小嬰兒,夏天本來就熱,加上寶寶排汗不暢,媽媽又擔心其受涼盲目新增衣服,就更容易發生痱子了。

  三招教你認識痱子:部位+小丘疹、丘皰疹+顏色

  根據汗腺導管損傷和汗液溢位部位的不同,臨床上分為以下幾種型別:

  1、晶形粟粒疹

  顧名思義,就是像水晶一樣晶瑩剔透的小水皰,又稱白痱,由於汗液在角質層內或角質層下汗管溢位引起。常見於高熱大量出汗、長期臥床、過度衰弱的患者。

  2、紅色粟粒疹

  比較常見,可以是小丘疹或者是丘皰疹,周圍有紅暈,又稱紅痱,汗液的溢位發生在表皮稍深處。自覺輕度燒灼、刺癢感。

  3、膿皰性粟粒疹

  又稱膿痱。多由紅色粟粒疹發展而來,頂端有一個針頭大小的膿皰。

  4、深部粟粒疹

  又稱深痱,由於汗液在真皮上層特別是在真皮-表皮交界處汗管溢位引起。常見於嚴重和反覆發生紅色粟粒疹的患者。皮損為密集的皮色小水皰,內容清亮,不易擦破,出汗時增大,不出汗時縮小。當皮疹泛發時,面部、腋窩、手足可有代償性出汗增加,其它汗腺功能基本喪失,全身面板出汗減少或無汗,可造成熱帶性汗閉性衰竭或熱衰竭,患者可出現無力、睏倦、眩暈、頭痛等全身症狀。

  痱子的辨識度還是蠻高的,老百姓一般都能看出來。但有時候,還是需要好好鑑別一下的,比如說夏季皮炎,也是夏天常見的,但它有明顯的季節性,而且一般都是在大片紅斑基礎上出現丘疹、丘皰疹,並有劇烈瘙癢。此外,嬰兒的痱子還容易和嬰兒溼疹混淆,前者是暫時性的,後者則是慢性、反覆性的,搔抓後常會有黃色滲液,一年四季都可能發生,常在冬季復發或加劇。此外,溼疹可發生於任何部位。

  發生痱子怎麼辦?

  痱子是夏天比較常見的面板病,特別是長期被“捂著”的寶寶更容易發生,一旦發現,媽媽們也不必驚慌,主要是區域性治療。可外用清涼粉劑如痱子粉外撲,或用清涼止癢洗劑如1%薄荷爐甘石洗劑、1%薄荷酊;膿痱可外用2%魚石爐甘石洗劑、黃連撲粉。瘙癢明顯時可口服抗組胺藥,膿痱感染時選用抗生素。

  這裡,需要提醒大家注意得是:面板有潰爛後就不能使用痱子粉;不要將成人用和兒童用的混淆,因為成人痱子粉中一般含有硼酸,而在小兒痱子粉中是禁放硼酸的。另外,成人痱子粉與小兒痱子粉所含的藥物、劑量都不相同,兒童要選購專供兒童使用的痱子粉。此外,很多家長反應,孩子手上搽了痱子粉後,總是不注意就被舔到了嘴裡,媽媽會擔心影響孩子健康。一般來說,痱子粉99%以上的成分是滑石粉,溫和安全,不具有毒性,所以少量攝入不會有太大影響。家長也可以儘量選擇在孩子熟睡的時候輕輕搽一點在手上。另外,還可以在手上區域性抹一些玉米澱粉等可以食用的乾粉代替痱子粉,既可以保持區域性乾燥,孩子不小心食入後也不會影響健康。

  如何預防痱子的發生?

  1、保持室內通風、涼爽,以減少出汗和利於汗液蒸發。

  2、衣著宜寬大,便於汗液蒸發。及時更換潮溼衣服。

  3、經常保持面板清潔乾燥,常用乾毛巾擦汗或用溫水勤洗澡。對於出汗多的寶寶,可以隨身攜帶汗巾,隨時更換、擦拭。

  4、多食用清熱解暑、化溼的食品,如西瓜、苦瓜、綠豆湯、金銀花露等。

  5、痱子發生後,避免搔抓,防止繼發感染。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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