耳廓軟骨膜炎(auricular perichondritis)可分為漿液性和化膿性兩種。病變是在軟骨和軟骨膜間有血清滲出(漿液性)或膿液形成(化膿性)。
耳廓漿液性軟骨膜炎,又稱為耳廓假囊腫(pseudocyst of auricle),是軟骨膜的無菌性炎症反應,病因不明,可能與反覆輕微外傷如壓迫、觸控等機械刺激有關。化膿性軟骨膜炎為耳廓軟骨膜和軟骨的急性化膿性炎症,常因外傷、手術、凍傷、燒傷、耳廓血腫繼發感染所致。因可引起軟骨壞死導致耳廓畸形,應認真對待。
漿液性軟骨膜炎:在無菌操作下穿刺抽液,抽液後注入硬化劑等,為防積液復發,區域性應加壓包紮;亦有抽液後用液氮作冷凍治療,大多冷凍1-2次即可痊癒。可配合磁療,超短波透熱理療。
化膿性軟骨膜炎:全身應用足量有效抗生素控制感染。早期可理療。膿腫形成後應切開引流,徹底清除膿液、肉芽組織和壞死軟骨。後遺嚴重畸形有礙外貌時,可作整形修復術。
檢查化驗
耳廓面板充血腫脹,觸痛,皮溫升高。化膿者可行穿刺抽膿檢查。
鑑別診斷
應注意與斷耳瘡(化膿性耳廓軟骨膜炎)相鑑別。斷耳瘡區域性有紅、腫、熱、痛、可穿潰,有膿液滲液,耳殼軟骨逐漸腐爛, 甚至缺損。
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