科室: 呼吸病科 主任醫師 蔡鴻彥

  聽診特點為斷續而短暫,一次常連續多個出現,以吸氣時或吸氣終末較為明顯,有時也出現於唿氣早期。部位較恆定,性質不易變,中、小溼囉音可同時存在,咳嗽後可減輕或消失。按囉音的音響強度可分為響亮性和非響亮性兩種:

  1、 響亮性溼囉音:囉音響亮,是由於周圍具有良好的傳導介質,無實變,或因空洞共鳴作用的結果,見於肺炎、肺膿腫或空洞型肺結核。如空洞內壁光滑,響亮性溼囉音還可帶有金屬調。

  2、非響亮性溼囉音:聲音較低,是由於病變周圍有較多的正常肺泡組織,傳導中聲波逐漸減弱,聽診時感遙遠。

  按唿吸道腔徑大小和腔內滲出物的多寡分粗、中、細溼囉音和捻發音:

  1、粗溼囉音:又稱大水泡音,發生於氣管、主支氣管或空洞部位,多出現在吸氣早期。見於支氣管擴張症、肺水腫、肺結核或肺膿腫空洞。昏迷或瀕死的患者因無力排出唿吸道分泌物,於氣管處可以聽見粗溼囉音,謂之痰鳴。

  2、中溼囉音:又稱中水泡音,發生於中等大小的支氣管,多出現於吸氣的中期,見於支氣管炎,支氣管肺炎等。

  3、細溼囉音:又稱小水泡音,發生於小支氣管,多在吸氣後期出現。常見於細支氣管炎、支氣管肺炎、肺淤血和肺梗死等。瀰漫性肺間質纖維化患者吸氣後期出現的細溼囉音,其音調高,近耳頗似撕開尼龍扣帶時發出的聲音,謂之Velcro音。

  4、捻發音:是一種極細而均勻一致的溼囉音。多在吸氣終末聽到,頗似在耳邊用手指捻搓一束頭髮時所發出的聲音。此係由於細支氣管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘著陷閉,當吸氣時被氣流衝開重新充氣,所發出的高音調、高頻率的細小爆裂音。常見於細支氣管和肺泡炎症或充血,如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。但在正常老年人或長期臥床的患者,於肺底亦可聽及捻發音,在數次深唿吸或咳嗽後可消失,一般無臨床意義。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.