科室: 普外科 主任醫師 羅奮

  類癌綜合徵是指除食管外,消化道的任何部位都可發生類癌,位於闌尾者佔1/3,多見於女性,很少轉移。位於胃者佔2%,其餘則位於十二指腸、結腸(多見於男性)、膽囊及梅克爾憩室等處,也可發生在支氣管及卵巢,但較少見。發生在小腸者,惡性程度大,並可轉移到肺、骨骼及其他腹腔內器官。伴有類癌綜合徵的支氣管類癌,預後差。類癌可以發生於任何年齡。

  1、24小時尿中5-羥吲哚醋酸大於30mg。在胃的類癌細胞內,缺少脫羥酶因而血中5-羥色胺濃度不高,而5-羥色胺酸濃度增高。24小時尿中5-羥吲哚醋酸排出量波動很大,而且受食物的影響。如吃馬鈴薯、香蕉、菠蘿後,尿中5-羥吲哚醋酸排出量增加,因此需反覆多次驗尿,診斷才較可靠。

  2、在高度懷疑為類癌的患者,而尿中5-羥吲哚醋酸排出量又不增加時,可作激發試驗。試驗方法為先以5%葡萄糖500ml靜脈點滴,每半分鐘測血壓、脈搏一次,但血壓及脈搏穩定後,以1μg的腎上腺素靜脈推注,若無反應,可每隔15分鐘加1μg,直到有反應出現。但每次最大的劑量不能超過15μg,用15μg仍無反應時,此試驗即不再進行。由於激發試驗可以引起嚴重的低血壓和支氣管痙攣,因此作此試驗應特別慎重。

  3、胃腸道的類癌可通過X射線檢查。B型超聲檢查及CT對有肝轉移者有診斷價值。支氣管的類癌可以在痰中找癌細胞,作支氣管鏡檢、胸部體層攝影等檢查。盆腔內發生類癌時,通過婦科檢查、B型超聲檢查、CT等方法,可以找到腫瘤。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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