科室: 肝膽胰外科 主任醫師 宋振順

  近期,“女子為救肝癌前夫,捐肝復婚”、“三孝子爭相給患癌父親捐肝”等等新聞報道不絕於耳,傳播正能量的同時也讓我們熟悉了一個詞“換肝”。所謂換肝,就是活體肝移植。

  一、肝臟有什麼功能?可以換肝嗎?

  代謝功能:

  ①糖代謝

  ② 蛋白質代謝

  ③ 脂肪代謝

  ④ 維生素代謝

  ⑤ 激素代謝

  免疫功能:肝臟是最大的網狀內皮細胞吞噬系統,它能通過吞噬﹑隔離和消除入侵和內生的各種抗原。

  凝血功能:幾乎所有的凝血因子都由肝臟製造,肝臟在機體凝血和抗凝兩個系統的動態平衡中起著重要的調節作用。肝功破壞的嚴重程度常與凝血障礙的程度相平行,臨床上常見有些肝硬化動物因肝功衰竭而致出血甚至死亡。

  其它:肝臟參與肌體血容量的調節﹑熱量的產生和水、電解質的調節。如肝臟損害時對鈉﹑鉀﹑鐵﹑磷﹑等電解質調節失衡,常見的是水鈉在體內瀦留,引起水腫、腹水等。

  二、肝臟有這麼多這麼重要的功能,可以換給別人嗎?

  健康的肝臟擁有強大的潛在功能,正常情況下 70% 的肝臟被切除也不會引起肝功能衰竭。而且手術前醫生會根據實際情況選擇最合適的移植比例,一般剩餘 30%以上對供者來說是安全的。

  同時,肝臟有強大的再生能力,雖然不能像金剛狼一樣一秒自愈,但是有文獻報道,活體肝移植供者在術後 2 周至 1 個月期間肝臟都出現了再生,術後3個月肝臟就可達到術前體積的 90% 左右。當然,肝臟再生是剩餘部分的增生,而不是被切除部位的再生,因此再生後肝臟的形態會與術前有所不同。

  所以說,“換肝”是可行的。

  三、那麼滿足什麼條件才可以捐獻肝臟呢?

  1. 年齡要小於或等於 50 歲。

  2. ABO 血型符合。

  3. 肝臟形態、質地、功能正常,無肝炎等慢性肝病史,無脂肪肝。

  有時在肝源極度缺乏的時候,也不得不利用不符合標準的肝臟,比如輕中度脂肪肝病人的、老年人的肝臟。

  4. 沒有其他可能影響肝臟功能的疾病,如動脈硬化、高血壓,無酗酒史。

  5. 無惡性腫瘤、結核病,無全身感染或區域性化膿性感染,無病毒及其他病原攜帶,如 HIV、狂犬病毒等。

  總結一下就是,切掉一部分肝臟是可以繼續生活的。好的話可以逐漸恢復到捐獻以前的身體狀況。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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